无传染性。

扁桃体癌是口咽部常见的恶性肿瘤，在临床上比较少见。

本病多发生于50~70岁的中老年人，男性多于女性。

扁桃体癌的病因目前尚不十分清楚，可能与过度烟酒、时常咀嚼槟榔、人乳头瘤病毒感染、头颈部癌症病史等因素有关。此外，免疫功能缺陷可能会增加本病的发生风险。

使用免疫抑制剂以及患有艾滋病的患者，发生本病的几率有所增加。

扁桃体癌患者主要表现为咽部不适、咽部异物感、吞咽困难、讲话含糊不清、呼吸困难等症状，具体因疾病所处时期不同而有所差异。

1、早期可无明显症状，或表现为咽部不适、异物感、一侧咽痛，吞咽时比较明显，常被忽视。

2、晚期咽痛加重，可引起同侧反射性耳痛、吞咽困难、讲话含糊不清、呼吸困难等情况。

随病情发展，患者可能出现恶病质，表现为虚弱、进行性体重减轻、脂肪减少、肌肉消耗等。

当患者出现咽部不适、咽部异物感等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者的情况，然后可能会建议其进行血常规、肿瘤标志物检测、口咽侧位片、CT、MRI、胸片、腹部B超、纤维鼻咽镜、组织病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会着重进行扁桃体检查，可发现扁桃体一侧明显肿大，表面溃烂，不光滑或呈结节状隆起，触之较硬，易出血，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌下可触及肿大的淋巴结，质硬，不活动，无压痛。

1、血常规

医生可通过观察白细胞、血小板、红细胞等指标计数，判断患者有无感染、贫血等情况。

2、肿瘤标志物检测

医生会通过观察相关指标变化，初步判断疾病情况。

1、口咽侧位片、CT、MRI

有助于了解扁桃体部位的病变情况，确定原发肿瘤大小、对周围组织浸润等情况，此外，MRI检查可以从三维角度作出诊断，并有助于划分手术切除范围和放射治疗靶区。

2、胸片、腹部B超

有助于了解胸腹部病变情况，从而判断有无远处转移、合并其他疾病等情况，从而帮助确定治疗方案。

医生会取病变组织进行病理学检查，以明确病理类型，为治疗提供依据。但因扁桃体内血管丰富，活检时注意防止出血。若肿瘤表面比较光滑，操作比较困难，则可行细针穿刺吸取。若一次活检阴性，怀疑诊断时还可重复取组织细胞进行活检。

纤维鼻咽镜有助于进一步了解鼻咽部的病变情况，从而明确原发肿瘤的范围和判断邻近部位有无受累情况。对于可疑病变的部位，也可通过此纤维鼻咽镜钳取局部组织进行病理检查。

一般根据患者的病史，出现咽部不适、咽异物感、咽痛等临床表现，再结合血常规、肿瘤标志物检测、口咽侧位片、CT、MRI、胸片、腹部B超、纤维鼻咽镜、组织病理学检查等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断的过程中，医生需排除扁桃体乳头状瘤、扁桃体炎等疾病。

1、扁桃体乳头状瘤

扁桃体乳头状瘤和扁桃体癌都有咽部不适等表现。但扁桃体乳头状瘤的病变常位于扁桃体表面，呈颗粒状或桑椹状，白色或粉红色，多数基底部有蒂，一般仅3~5mm大小，发展慢，有时呈簇状多发，组织病理学检查有助于鉴别。

2、扁桃体炎

扁桃体炎和扁桃体癌都有咽部不适等表现，体格检查时均能发现扁桃体肿大、下颌下淋巴结肿大等。但扁桃体炎的发生主要与致病微生物感染、免疫力下降有关，部分患者还可继发于其他炎症性疾病或急性传染病，组织病理学检查有助于鉴别。

扁桃体癌患者应在医生的指导下，根据原发肿瘤的大小、病变侵犯范围、病理类型、区域淋巴结转移情况、临床分期和全身情况等，综合确定治疗方案。目前常用的治疗方法，主要包括手术治疗、放疗、化疗等。

对于晚期扁桃体癌以及扁桃体癌术后复发的患者，可以使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化疗药物治疗，以杀死肿瘤细胞，延长生存周期。此外，患者也可于术后进行辅助化疗，以提高疗效。

顺铂、卡铂、紫杉醇

1、对于早期扁桃体癌患者，可进行扁桃体切除术。

2、对于伴有颈部淋巴结转移的患者，可同时进行颈部淋巴结清扫术，并在术后辅以放疗及化疗等。

1、放疗

（1）单纯放射治疗：对于早期、分化较好或高分化等情况的患者，宜采用单纯放射治疗，可取得与手术切除相近的疗效，总生存率无明显差异，而且能够避免手术并发症。

（2）术前放射治疗：对于病变范围较广、周围有浸润、分化程度较高、颈部淋巴结较大或固定、单纯放射治疗难以控制的患者，应考虑术前放射治疗。

（3）术后放射治疗：对于原发病灶切除或颈部淋巴结清扫不彻底、肉眼有残留或手术切除病理证实标本切缘阳性的患者，应做术后进行放射治疗。

2、放疗和化疗相结合

对于晚期、分化较差和未分化的患者，可将放射治疗与化疗结合结合应用，以提高局部控制率，减轻症状和延长生命。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

扁桃体癌的预后与其病理类型、病情严重程度以及治疗是否及时恰当等因素有关。一般情况下，患者经过积极的治疗，可改善症状、延长生存时间。

1、本病会造成咽部不适、吞咽困难等症状，严重影响患者的正常生活。

2、随病情进展，患者可能出现恶病质，甚至危及生命。

经积极有效的治疗，患者一般可以控制病情进展、提高生活质量、延长生存时间。

扁桃体癌可能转移至颈部淋巴结、纵膈、腋下，甚至全身各个器官。

扁桃体癌的治疗周期和康复过程相对较长，大部分时间需在家中度过。因此，患者应加强日常护理，注意保持心情愉快，防止抑郁的发生。

1、心理特点

本病会影响患者的日常生活，并且治疗不及时有致死的风险，患者往往有不同程度的恐惧、焦虑等心理。

2、护理措施

（1）家属应充分体谅患者，耐心疏导，使其感受到家庭的温暖。尤其对于晚期患者，应及时观察其心理变化，尽量防止其出现悲观、厌世等情绪。

（2）患者可与医护人员进行沟通，了解疾病的基本情况及治疗的效果，树立战胜疾病的信心；也可通过听音乐、下棋等方式放松心情，转移注意力。

1、环境护理

保持房间清洁，根据不同季节选择适宜的通风时间，房间的温度应保持在18~22℃，湿度以50%~60%为宜。睡觉时关好门窗，避免噪声。

2、皮肤护理

放疗后皮肤的生理功能有所下降，一旦发生溃烂，容易感染，经久不愈。因此，患者应尽量选择全棉内衣，避免衣领、袖口、裤脚等处的摩擦，局部禁止抓挠，禁用热水浸泡，避免日光照射。

3、体育锻炼

适当进行户外运动，以增强机体免疫力，促进疾病的康复。

4、口腔护理

放疗后要加强对口腔和牙齿的护理，注意口腔卫生，定期进行口腔检查。而且，饭后需用盐水漱口，早、晚刷牙，刷牙要选用含氟牙膏及软毛牙刷。此外，放疗结束后3年内不可拔牙，牙周若出现红肿、疼痛等症状，则应及时到牙科进行诊治。

遵医嘱定期复查，建议患者在治疗后第1~2年每2~4个月复查1次，第3~5年每3~6个月复查1次，5年以上每12个月复查1次。

食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、低脂肪且富含维生素的食物，同时注意荤素搭配，保证营养均衡，促进机体康复。

1、少量多餐，注意增加食物的色、香、味，以提高食欲。

2、患者宜补充高蛋白质食品，比如奶类、瘦肉、蛋黄、鱼、鸡等，防止化疗引起的白细胞、血小板等下降。

3、患者可适当增加香菇、猴头菇、木耳等食物的摄入，以提高免疫功能。

4、患者应多吃富含维生素的蔬菜、水果，以防止便秘的发生。

1、患者应减少或戒除含亚硝酸盐的食物，比如咸鱼、腊味等腌制食品。

2、避免食用辛辣刺激、油腻、过硬、过烫的食物。

3、忌暴饮暴食。

4、戒烟酒。

扁桃体癌的病因尚不明确，暂无有效预防措施，但以下几种方法有助于降低本病的发病风险：

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理饮食，尽量不要喝酒、吸烟。

3、注意保持口腔卫生。

4、加强体育锻炼，以提高免疫力。

1、长期、反复出现咽部不适、咽痛；

2、伴咽部异物感；

3、伴吞咽困难、呼吸困难、讲话含糊不清等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均应及时到医院就诊。

1、耳鼻喉科

本病的发病部位是口咽部，一般首诊科室为耳鼻喉科。

2、肿瘤科

本病是一种口咽部恶性肿瘤，患者可到肿瘤科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持口腔清洁，可能会取咽喉部组织进行检查，就诊前不要食用刺激性食物或液体。

3、可能会进行抽血检查，最好在早晨空腹就诊。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您以前有没有出现过类似的症状？

4、都做过什么检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您的生活、饮食习惯怎么样？

7、您还有其他疾病吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？

3、我需要做什么检查？

4、我应该如何治疗？需要住院吗？需要手术吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、会复发吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？