通用名称
杜拉鲁肽英文名称
Dulaglutide汉语拼音
Dulalutai药品类型
降糖药处方类型
处方药医保类型
非医保-
成分
本品主要成分为杜拉鲁肽。
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性状
本品一般为注射剂。
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适应症
本品用于饮食控制及锻炼不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。
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规格
注射笔/单剂量预灌封注射剂:075mg/0.5ml;1.5mg/0.5ml。
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用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
注射剂:
1、推荐起始剂量为0.75mg每周1次,皮下注射于大腿、腹部或上臂,如血糖控制不理想可增加每周1.5mg。禁止静脉注射或肌内注射。
2、每周应在同一天注射,如要改变注射日期,距下次注射至少4天时,可以进行更改;如果忘记注射距下次注射3天以上,应立即补充注射,如距下次注射仅剩不足3天,则应跳过这次剂量,按原定时间注射。
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不良反应
1、临床试验中常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲降低、消化不良、低血糖、腹泻、注射部位反应、一度房室传导阻滞、淀粉酶及脂肪酶升高。
2、严重不良反包括甲状腺C细胞肿瘤的风险、低血糖、急性胰腺炎、过敏反应、肾损害。
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禁忌
1、本品不得用于有MTC既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)。
2、对本品过敏者禁用。
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注意事项
1、GLP1受体激动剂与急性胰腺炎发作有关,患者应知晓急性胰腺炎的特异性症状,如持久的严重腹痛。如怀疑胰腺炎,应停用本品,如已确诊急性胰腺炎,应永久停止使用本品。
2、GLP1受体激动剂可导致严重的胃肠道反应,本品未在该人群,包括严重胃痉挛的患者中进行研究,不推荐该人群使用。
3、本品不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)。
4、本品与胰岛素促泌剂或胰岛素合用,低血糖的风险增加。
5、本品可导致过敏反应,如出现过敏反应的症状,应立即停药,并给予有效的抗过敏治疗。
6、上市后有GLP1激动剂引起肾功能衰竭或慢性肾病恶化的报道,肾功能不全者应慎用,调整剂量时应密切监测。
7、本品未在胃轻瘫的患者中进行研究。
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药物相互作用
本品有延迟胃排空的作用,可降低口服药物的吸收度,治疗窗窄的药物与本品合用时,应密切监测,特别是在本品治疗开始时应密切随访,如这些药物须与食物同服,则应避免注射本品。
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药理作用
本品为与人GLP-1相似,能激活GLP-1受体,增加B细胞内环磷腺苷水平,从而促进B细胞葡萄糖依赖性分泌胰岛素,并降低胰高血糖素的分泌,延缓胃排空。
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药代动力学
1、吸收:皮下注射0.75mg和1.5mg,绝对生物利用度为65%和47%。
2、分布:皮下注射0.75mg和1.5mg,分布容积分别为19.2L(范围14.3-26.4)和17.4L(范围9.3-33)。
3、代谢:本品为蛋白,在体内被蛋白水解酶水解为多肽、氨基酸。
4、排泄:皮下注射0.75mg和1.5mg,清除率分别为0.111L/h和0.107L/h,消除t1/2约5天,体重、性别、种族不影响本品的药动学。年龄对药动学的影响无临床意义。
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贮藏方法
贮于2-8℃。
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有效期
18个月