1、Ⅰ期

肿瘤局限于输卵管（单侧或双侧）：

（1）ⅠA肿瘤局限于单侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（2）ⅠB肿瘤局限于双侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（3）ⅠC肿瘤局限于单或双侧输卵管，并扩散至或穿透浆膜层，或腹水腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

2、Ⅱ期

肿瘤累及单侧或双侧输卵管，并伴盆腔播散：

（1）ⅡA蔓延和（或）转移到子宫和（或）卵巢。

（2）ⅡB侵及其他盆腔组织。

（3）ⅡC肿瘤盆腔播散，腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

3、Ⅲ期

肿瘤累及单侧或双侧输卵管，有盆腔外腹膜腔种植和（或）区域淋巴结阳性：

（1）ⅢA盆腔外腹膜腔内镜下转移。

（2）ⅢB腔腹膜内肉眼可见转移，但转移灶最大径均不超过2厘米。

（3）ⅢC盆腔外腹膜腔内转移，转移灶最大径超过2厘米和（或）区域淋巴结阳性。

4、Ⅳ期

腹腔外远处转移（腹膜转移除外）。

无传染性。

发病率约为0.3%。

1、好发于50~60岁之间的妇女。

2、有输卵管癌家族史者是本病的好发人群。

输卵管癌的病因尚不完全明确，部分观点认为慢性输卵管炎、输卵管结核、遗传因素、不孕或生育较少等因素可与本病的发生有关。

1、慢性输卵管炎

慢性输卵管炎通常与输卵管癌并存，多数学者认为慢性炎症刺激可能是原发诱因，但慢性输卵管炎多见，输卵管肿瘤却很罕见，因此两者是否有病因学联系尚不清楚。

2、输卵管结核

输卵管结核与输卵管癌有时并存，但两者同时发生率不高。

3、遗传因素

此外，遗传因素可能起到一定作用，该病的发生与BRCA1，BRCA2（乳瘤易感基因）变异有关。

4、不孕或生育较少

不孕和生育少也可能是其发病诱因之一，输卵管癌患者中有不孕患者占30%~60%。

患者早期症状多不明显且缺乏典型性，仅部分患者可有症状，输卵管癌的典型症状为三联征，即阴道排液、腹痛、盆腔肿块。输卵管癌早期无症状或因症状体征不典型而延误诊断。

1、异常不规则阴道出血

异常不规则阴道出血的发生率约50%以上。

2、阴道排液

阴道排液是输卵管癌最常见症状，约为63.5%~71%，排出液体多数为浆液性，淡黄色，有时稍带血性，个别呈恶臭。10%呈阵发性排液。

3、腹痛

腹痛的发生率大约50%患者出现患侧腹痛，开始为下腹持续隐痛，而且逐渐加重，发展为间歇性痉挛性绞痛，排液后可缓解。

4、盆腔肿块

一般在疾病晚期，癌肿超出患侧输卵管侵犯周围脏器形成癌瘤团块。

5、不孕

33%-50%输卵管癌患者有原发或继发不孕史。

6、腹水

发生率约占10%，多发生在晚期病例。

由于输卵管癌患者肿瘤可压迫盆腔静脉，可能导致患者出现下肢水肿。当肿瘤出现破裂、感染或扭转状况，也可导致急腹症的发生。

输卵管癌患者早期多无明显体征，因此体格检查意义较小，医生多会对患者行细胞学检查及血清CA125测定等实验室检查进行诊断，并视情况选择适当的影像学检查，部分患者也可采用宫腔镜及腹腔镜检查直观诊断。对于病情难以明确者可行诊断性刮宫，或可取手术切除的输卵管进行病理检查，以明确诊断。

1、细胞学检查

可从阴道脱落细胞查找瘤细胞，特别是腺癌细胞；而宫颈子宫内膜检查又排除癌症者，应高度怀疑输卵管癌的可能，对于大量阴道排液患者，癌细胞可能会被冲走，导致细胞学阴性，需多次涂片，必要时需行阴道后穹隆穿刺或宫腔吸取液细胞学检查。

2、血清CA125测定

目前CA125是输卵管癌较有意义的肿瘤标志物，可作为输卵管瘤诊断和判定预后及随访指标。

B超、CT、MRI等影像学检查在输卵管癌中作用相似，主要用于术前诊断和分期，可明确肿块的部位、性质、大小及有无腹水等，了解盆腔及腹膜后淋巴有无转移情况，临床中B超是最常用的辅助检查，可以用于初步检查。后续视情况选择CT或MRI进行更为细致的检查。

子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌患者均可出现阴道流液，为排除上述疾病，需行分段诊断性刮宫及术后病检，输卵管癌诊断性刮宫常为阴性，若子宫内膜发现癌灶，也不能排除输卵管癌向宫腔转移可能。

宫腔镜及腹腔镜检查是本病的检查之一，通过宫腔镜可看到输卵管开口，并吸取液体做脱落细胞学检查；通过腹腔镜可观察输卵管和卵巢情况，对可疑的病变可以明确诊断。

医生根据患者病史及影像学表现，可对输卵管癌进行一定程度的判断，由于本病的体征早期缺乏特异性，医生常需行诊断性刮宫或组织活检等明确诊断。

1、肿瘤来源于输卵管内膜。

2、组织学类型基于输卵管黏膜上皮。

3、可见由良性上皮向恶性上皮转变的移行区。

4、卵巢和子宫内膜可以正常，也可以有肿瘤，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤。

1、附件炎性肿块

附件炎性肿块与输卵管癌都可以表现为活动受限的附件区囊性包块，临床上难以区别，如果年龄偏大，且有阴道排液，应该考虑输卵管癌可能，可以通过影像学检查及诊断性刮宫，明确诊断。

2、卵巢肿瘤

附件炎性肿块无输卵管癌的典型症状，卵巢癌常表现为不规则阴道出血，输卵管癌多表现为阴道排液。妇检时，卵巢癌肿块表面有结节，常伴有腹水；输卵管癌多固定。可行彩超或CT辅助诊断。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌患者多以不规则阴道出血就诊，通过分段诊断性刮宫及术后病检可明确诊断。

输卵管癌的治疗原则主要是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的彻底性。手术是最主要的治疗手段，也是最根本的治疗方法。

输卵管癌组织存在孕激素受体，对正常卵巢激素有反应，若输卵管癌中含有雌、孕受体，可运用抗雌激素药物等治疗，但目前疗效仍有待进一步研究。

抗雌激素药物

1、全子宫双侧附件切除术

适用于Ⅰ期患者。

2、全子宫双侧附件切除

盆腔、腹主动脉旁淋巴结活检或切除，适用于Ⅱ期患者。

3、肿瘤细胞减灭术

也包括全子宫双附件切除，大网膜、阑尾切除、盆腹腔淋巴结清扫，尽可能切除转移性病灶，适用于Ⅲ~Ⅳ期晚期患者。

4、再次肿瘤细胞减灭术

适用于第1次肿瘤细胞减灭不满意的晚期患者。

1、化疗

主要用于术前的先期化疗和（或）术后的辅助治疗，多采用以铂类、紫杉类的化疗药物，临床疗效研究资料显示，铂类、紫杉类联合化疗方案优于烷化剂和铂类的联合。

2、 放疗

主要为术后辅助治疗，对腹水瘤细胞阳性或手术残存病灶<2cm者，可采用³²P腹腔灌注，或选取用⁶⁰Co、加速器盆腔大面积照射。

治疗周期约1~2年，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

输卵管癌患者的预后受其临床分期、手术效果等影响，既往观点认为输卵管癌的恶性程度高、预后差，但由于诊疗水平的提高，发现早期病例的比例增加，因此输卵管癌的预后也在改善。

输卵管癌患者早期可无明显症状，但随病情发展可出现转移，弥漫性生长，最终危及患者生命。

本病不会自愈。

早期患者经手术等积极治疗可达到临床治愈，并有较长的生存期，中晚期患者难以治愈。

早期患者多数经根除手术可达临床治愈。

患者一般不能彻底根治。

本病可存在复发，复发概率与手术方式及术后辅助治疗的选择有关。

可经血行转移、淋巴道转移或种植转移。

早期患者生存率较高，中晚期的输卵管癌五年生存率为25%-40%。

腮腺癌患者需要注意日常生活的管理，必要的生活习惯调整，对于改善患者症状，促进患者恢复，延长生存期有较大帮助。

输卵管癌是恶性肿瘤，属于较重疾病，患者可因此出现抑郁、悲观等情绪，患者家属及周围人群应当注意保护患者情绪，帮助患者了解疾病治疗效果，建立战胜疾病的信心，以达到最好的治疗效果。患者也应保持积极乐观的心态，尽可能配合治疗，最大限度延长生存期。

1、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温、湿度。

2、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。

3、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。

5、戒烟酒，养成良好生活习惯。

输卵管癌的复发较多发生在盆腹腔内，特别是在治疗后2年之内。定期盆腔及腹腔检查，包括妇检、B超及CT检查等相当重要，随访中也应观察CA125值及其动态变化，以期待早发现复发转移情况。

患者在治疗后2年之内间隔约2~3个月复查1次，以后可适当延长随访的间隔时间。

输卵管癌患者需要注意日常饮食的调理，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜为易消化、富含维生素的食物。

2、增加新鲜蔬菜水果的摄入。

3、适当补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶等。

4、少量多餐。对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

1、忌食燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食物，忌食发物。

2、减少咖啡、浓茶等的饮用。

3、戒烟戒酒。

4、减少盐类摄入，避免食用腌制食物。

输卵管癌的病因尚不完全明确，目前尚无有效的预防方式。但定期检查可较早发现输卵管癌征象，早期治疗。

1、腹部包块。

2、阴道出血、排液。

3、不明原因的腹痛。

出现以上情况时需积极就医治疗。

怀疑输卵管癌患者宜前往肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、症状有无进行性加重？

3、您有生育史么？

4、家族中是否有人患有此类疾病？

5、既往是否做过生殖系统手术？

6、既往有无输卵管肿瘤病史？

1、症状严重么？

2、为什么会出现这些症状？

3、这些症状会致命么？

4、这个病会遗传么？

5、我应该吃什么药治疗？

6、应该做什么检查？

7、需要进行手术么？

8、手术治愈之后会有后遗症么？

9、康复后需要改善什么习惯么？