本病按照病理组织学检查可分为高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌和低级别浆液性癌。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

有卵巢恶性上皮性肿瘤家族史的绝经后女性更易患本病。

卵巢是女性体内一对扁椭圆形的性腺，是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。绝经后妇女内分泌功能改变（如卵巢功能衰退）、免疫功能低下，加上环境因素、遗传因素、病毒感染、生育因素等，可能会导致本病的发生。

由于卵巢位于妇女盆腔深部，卵巢恶性上皮性肿瘤患者早期一般不会表现出明显症状和体征。随着病情进展，会出现腹胀、腹部肿块及腹水等，合并有大量腹水可引起压迫症状，如排尿及排便困难。转移后则可有腰痛、下肢痛等。也可出现绝经后阴道流血。晚期时表现为消瘦、严重贫血等恶病质现象。

1、蒂扭转

中等大小、重心偏于一侧的肿瘤常在体位改变时可发生蒂扭转。主要表现为患者在改变体位后，突然出现一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

2、破裂

肿瘤可因浸润性生长穿破囊壁而破裂，也可因遭受外力压迫而破裂。肿瘤破裂后，患者可出现剧烈腹痛，并伴恶心呕吐，还可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。

3、感染

多继发于蒂扭转或破裂，或者周围感染灶的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等症状。

当绝经后女性出现腹胀、腹部肿块、阴道流血等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做检测肿瘤标志物、细胞学检查、超声检查、MRI检查、CT检查、腹腔镜检查、病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、视诊

医生观察患者有无异常消瘦、口唇苍白等表现。

2、触诊

（1）腹部触诊：医生可扪及肿块，多为双侧，不规则，活动差，有移动性浊音。

（2）妇科检查：医生戴手套，一只手指放入阴道，中指放入直肠，另一手配合触摸腹部。可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。有时可扪及上腹部肿块，及腹股沟、腋下或锁骨上肿大的淋巴结。

1、检测肿瘤标志物

（1）癌抗原125（CA125）：多数患者CA125水平增高，还可用于病情监测和疗效评估。

（2）人附睾蛋白4（HE4）：可与CA125联合应用来判断盆腔肿物的良、恶性。

（3）癌胚抗原（CEA）：卵巢上皮性癌可呈阳性，CEA对卵巢癌的敏感性为25%~50%，但特异性不强。

2、细胞学检查

抽取腹腔积液或腹腔冲洗液、胸腔积液，查找肿瘤细胞。

1、超声检查

可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质。彩色多普勒超声扫描可测定肿块的血流变化，有助于诊断。

2、MRI检查

可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定。

3、CT检查

可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。

活体组织病理检查是确诊卵巢恶性上皮性肿瘤的唯一途径，可区分不同类型及良、恶性，并同时指导分期。

腹腔镜检查：可直接观察肿块状况，对盆腔、腹腔及横膈部位进行窥视，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查。

根据患者病史，以及绝经后出现腹胀、腹部肿块、阴道流血等症状，再结合检测肿瘤标志物、超声检查、腹腔镜检查、病理学检查等检查结果，一般可作出诊断。

本病的临床分期可参照卵巢癌的分期方法，目前常用的分期方法为FIGO分期法，根据此法，可将卵巢癌初步分为以下四期：

1、Ⅰ期

肿瘤局限于卵巢或输卵管。

2、Ⅱ期

肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，伴盆腔扩散（在骨盆入口平面以下）或原发性腹膜癌。

3、Ⅲ期

肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移，或腹膜后淋巴结转移。

4、Ⅳ期

肿瘤转移到腹腔外的器官组织。

本病的治疗目的是缓解患者症状，控制病情发展，提高患者的生存率，改善患者的生存质量。医生会根据患者病情，给予相应的治疗方法。治疗应强调综合治疗，以手术治疗为主，辅助放化疗。

1、化学药物

常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺等，通常使用紫杉醇联合卡铂治疗。

2、靶向药物

能够针对致癌突变进行治疗，常用药物有奥拉帕利、尼拉帕尼、贝伐珠单抗等。

顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、奥拉帕利、尼拉帕尼、贝伐珠单抗

1、全面分期手术

适用于早期的卵巢恶性肿瘤患者。手术目的在于切除肿瘤、评价预后、制定化疗方案等。医生在腹部作纵形切口，打开腹腔后，首先取腹腔积液或腹腔冲洗液进行细胞学检查；之后全面探查腹盆腔内脏器，取可疑部位进行活检；最后切除病变部位，为避免肿瘤破裂，手术中应尽量完整地切除肿瘤。

2、肿瘤细胞减灭术

适用于术前或术中评估有卵巢外转移的中晚期患者。手术目的在于最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤，降低肿瘤负荷，提高化疗疗效，改善预后。医生在下腹部作纵形切口，打开腹腔后，全面探查盆腔及腹腔内肿瘤情况，切除所有病变部位及可能受累的淋巴结。

1、化疗

化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞，达到治疗目的的一种方法，在卵巢恶性上皮性肿瘤的辅助治疗、复发治疗中占有重要的地位。适用于以下情况：

（1）初次手术后辅助化疗，可以杀灭残余癌灶、控制复发，以缓解症状、延长患者生存期。

（2）在患者手术前进行新辅助化疗，可以使肿瘤缩小，为患者的手术治疗创造条件。

（3）也可以作为不能耐受手术患者的主要治疗，但较少应用。

2、放疗

放射治疗是通过放射线杀死或破坏癌细胞，抑制其生长、繁殖和扩散，达到治疗目的的方法。是手术治疗和化疗的辅助治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

不同病理类型患者预后不同，透明细胞癌预后较浆液性和黏液性囊腺癌患者差。肿瘤细胞分化程度也与预后相关，高分化患者预后明显好于中低分化患者。细胞分化越差，预后越差。

本病早期不易识别，容易错过最佳的治疗时机。晚期症状可累及全身多器官，严重影响患者的生活质量。

本病很难治愈，但通过积极治疗，可控制病情发展，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助控制病情发展，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

患者可能出现排尿及排便困难，或者腰痛、下肢痛、绝经后阴道流血等症状，影响患者日常生活，且本病很难治愈，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，及时给予其安慰，让患者感受到家庭的温暖。患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行治疗。

患者应严格遵循医嘱用药，若服药后出现恶心、呕吐等不适要及时告知医生，绝对避免自行停药或调整药物用量。

1、遵医嘱定期换药，保持手术切口处清洁、干燥，防止感染。

2、避免剧烈运动，以防出现切口撕裂，影响愈合。

1、营造舒适、安静的休息环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、定期更换床单、被罩，保持床铺的平整、清洁。

3、长期卧床休养者可在家属的帮助下定时更换体位，避免发生褥疮。家属还可为患者按摩肢体，防止肌肉萎缩、出现静脉血栓。

4、规律作息，保证充足睡眠，避免劳累。

5、注意保暖，及时添减衣物，避免受寒感冒。

6、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，促进机体恢复。

7、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

患者应遵医嘱按时复查，复查时携带病例及近期相关检查结果，若发现阴道流血或出现其他不适，要及时就医进行诊治。

患者在积极配合治疗的同时，可适当进行饮食护理。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物，如芥菜、牡蛎、香菇、大蒜等。

3、多吃应季的新鲜蔬菜水果。

4、可适量吃些动物血制品。

5、适量摄入富含膳食纤维的食物。

1、忌烟、酒。

2、忌辣椒、芥末等刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，注意卫生，增强机体免疫力。

2、存在卵巢肿瘤家族史的患者，定期进行卵巢检查。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您月经初潮是什么时候？平时月经规律吗？什么时候停经的？

6、您最近二便怎么样？

7、您的亲属中有没有患肿瘤的人？

1、我的情况严重吗？是恶性的吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、我还能活多久？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？