无传染性。

临床罕见，约占妊娠滋养细胞肿瘤的1%~2%，患者多处于生育期年龄，可发生于产后、流产后和葡萄胎妊娠后。

患者多处于生育期年龄，可发生于产后、流产后和葡萄胎妊娠后。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是由于胎盘种植部位的滋养细胞异常生长所致。多继发于产后、流产后和葡萄胎妊娠后，偶尔与正常妊娠合并存在。

一般继发于产后、流产后和葡萄胎妊娠后，主要表现为不规则阴道流血，有时闭经，可伴有贫血，少数病例以转移症状为首发症状，转移部位以肺为主，也可经血行多处转移。

本病若不及时治疗，可能会发生肺转移。

当患者于产后、流产后和葡萄胎妊娠后出现不规则阴道流血，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做血清人绒毛膜促性腺激素、血清人胎盘生乳素、B超检查、胸片检查、MRI检查、病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

妇科检查：子宫可呈均匀或不规则增大，一般如妊娠8~16周大小。

1、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）

血hCG水平多数阴性或轻度升高，但血hCG游离β亚单位升高。

2、血清人胎盘生乳素（hPL）

血hPL水平一般为轻度升高。

1、B超检查

B超提示子宫肌层内肿块，有时类似子宫肌瘤同声，彩色多普勒超声显示为舒张期成分占优势的低阻抗富血流肿块图像。

2、胸片检查

以辅助诊断是否有肺转移。

3、MRI检查

以明确是否有子宫病灶，以及病灶的部位、大小、范围等。

病理学检查：确诊靠组织学检查，可通过刮宫标本作出组织学诊断，但要全面、准确判断瘤细胞侵入子宫肌层的深度和范围必须靠手术切除的子宫标本。肿瘤呈实性，一般局限于子宫，多突向宫腔，呈息肉状生长，也可侵入肌层，甚至穿破子宫壁。肿瘤切面呈白色或黄色，质软，偶见小出血灶。在镜下主要由中间型滋养细胞构成，肿瘤细胞呈圆形、多角形或梭形，胞质丰富，呈异染性，核分裂象少见。无广泛性出血及坏死，也无绒毛结构。

根据患者产后、流产后和葡萄胎妊娠后病史，以及不规则阴道流血、闭经等临床表现，再结合血清人绒毛膜促性腺激素、B超检查、病理学检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

胎盘部位滋养细胞肿瘤一旦确诊，应立即治疗。医生会根据患者病情，采用相应的治疗方案。一般首选手术治疗，手术范围一般为全子宫加双侧附件切除术，还会酌情予以放化疗。

本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。

更生霉素、甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺

手术是首选治疗方法，手术范围一般为全子宫加双侧附件切除术，对疑有淋巴转移者可加行盆腔淋巴结清扫术。年轻妇女，无卵巢转移证据者可保留卵巢。

1、化疗

化疗主要适用手术后辅助化疗及年轻要求保留生育功能患者刮宫后，一般主张联合用药，常用药物有更生霉素、甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺等。

2、放疗

放疗主要适用于转移瘤，对孤立、局部复发病变最有效。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数胎盘部位滋养细胞肿瘤表现为良性，不发生转移，预后良好。但少数病例可发生子宫外转移，预后不良。

本病若不及时治疗，可能会转移至肺，影响患者健康。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。但若治疗不及时，发生肺转移，则较难治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，若出现恶心、呕吐等严重不良反应，及时咨询医生。

1、患者应定期更换敷料，保持切口的清洁，避免感染。

2、家属应注意观察患者的切口和引流管，若出现切口红肿和引流液异常等情况，及时告知医生。

1、家属应为患者提供干净舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者身体好转后应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

5、患者应避免危险性生活，建议使用安全套。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者3个月、6个月后各复查一次，此后也应保持每年复查一次。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、家属应为患者准备营养均衡、易消化的食物。

2、建议患者清淡、规律饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、避免危险性生活，建议使用安全套。

2、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、什么时候出现的这些症状？

3、您平时的月经规律吗？

4、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？