成分

本品主要成分为炔诺酮。

性状

（1）炔诺酮片：糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。（2）复方炔诺酮片：糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。（3）炔诺酮滴丸：乳白色至淡黄色滴丸。

适应症

炔诺酮片：

用于月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症等；单方或与雌激素合用能抑制排卵，作避孕药。

复方炔诺酮片：

用于女性口服避孕。

炔诺酮滴丸：

用于女性探亲时短效避孕。

规格

（1）炔诺酮片：0.625mg。（2）复方炔诺酮片：每片中含炔诺酮0.6mg，炔雌醇0.035mg。（3）炔诺酮滴丸：3mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

炔诺酮片：

1、治疗子宫功能性出血：口服，每次5mg，每8小时1次，连用3日，血止后，改为每12小时1次，7日后改为每次2.5-3.75mg维持，连续服2周左右。

2、痛经或子宫内膜增长过速：口服，一日2.5mg，连服20日，下次月经周期第5日开始用药，3-6个周期为一疗程。

3、子宫内膜异位症：口服，每日10-30mg，开始时每日10mg，每二周后增加5mg，最高为每日30mg，分次服，连续服用9个月。

4、探亲避孕药：于探亲前一天或者当日中午起服用一片，此后每晚服一片，至少连服14天。如果需要可以接着改服短效口服避孕药。

复方炔诺酮片：

口服，从月经周期第5日开始用药，一日1片，连服22天，不能间断，服完后等月经来后第5天继续服药。

炔诺酮滴丸：

口服。自同居当晚起，每晚1丸，即使同居不超过10日，也必须连服10日；同居14日，必须连服14日。

临床应用及指南

1、赖瑜华、沈俊良、何文通过研究炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果，得出结论给予围绝经期功能失调性子宫出血患者炔诺酮片进行治疗能取得显著效果，其对促进患者疾病的康复发挥重要作用，且该治疗方法的安全性较高，因此，其值得在临床中推广应用。（实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，5（33）:66+70.）

2、詹惠因、邝翠琼、詹彩娟等通过进行炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床观察，得出结论针对更年期功血患者采用炔诺酮片联合雄激素治疗方案，临床疗效良好，值得临床应用与推广。（实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，5（33）:118+120.）

3、卢成词通过复方炔诺酮片与戊酸雌二醇在功能失调性子宫出血治疗中的疗效观察，得出结论在功能失调性子宫出血的治疗中采用复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇治疗，能够提高患者的整体治疗有效率，并且不会增加用药的不良反应发生率。（现代医用影像学,2018,27（06）:2210-2211）

4、李其固通过复方炔诺酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果，得出结论复方炔诺酮片联合二甲双胍治疗PCOS的临床效果优于单独使用复方炔诺酮片。（医学综述,2015,21（02）:322-324）

5、程莱通过用复方炔诺酮对100例功能失调性子宫出血患者进行治疗的临床效果分析得出结论用复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果理想，可显著改善患者的月经周期、血红蛋白指标及经期天数，此法值得在临床上推广应用。（当代医药论丛,2014,12（18）:205-206）

不良反应

1、类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏。

2、突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01mg），闭经。

3、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着。

4、肝功能损害或使肝良性腺瘤相对危险性增高。

5、35岁以上的吸烟妇女服用本品，患缺血性心脏病危险性增加。

6、可能引起高血压。

7、偶见过敏反应。

禁忌

下列情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。

注意事项

1、服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。

2、出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。

3、按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24小时内加服1片。

4、哺乳期妇女应于产后半年开始服用。

5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6、本品性状发生改变时禁止使用。

7、请将本品放在儿童不能接触的地方。

8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

9、炔诺酮滴丸为探亲避孕药，如同居超过14天，应改用短效口服避孕药，且一年内服用本品不得超过两个周期。

药物相互作用

1、可使避孕效果降低的药物：抗菌药，尤其是口服广谱抗菌药；药酶诱导剂，如利福平、苯巴比妥、苯妥英等，应避免同时服用。

2、本品可减弱抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药的疗效。

3、本品可增强三环类抗抑郁药的疗效。

4、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

孕激素类药。本品有较强的孕激素样作用，能使子宫内膜转化为蜕膜样变，其抑制垂体分泌促性腺激素作用呈明显剂量关系，并有一定的抗雌激素作用，具有较弱的雄激素活性和蛋白同化作用，宫颈粘液变稠，有利于精于穿透。

药代动力学

口服可从胃肠道吸收，Tmax为0.5-4小时，平均1.17小时，半衰期为5-14小时，血浆蛋白结合率为80%，作用持续至少24小时，吸收后大多与葡萄糖醛酸，由尿排出。

贮藏方法

遮光，密封保存。

有效期

36个月

执行标准

（1）炔诺酮片：中国药典2010年版二部。（2）复方炔诺酮片：中国药典2015年版二部。（3）炔诺酮滴丸：中国药典2010年版二部。