英文名称
follicular infundibulum tumor其它名称
漏斗瘤遗传性
可能与遗传有关是否医保
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。就诊科室
皮肤科发病部位
皮肤常见症状
头颈部丘疹主要病因
病因不明,可能与环境因素或基因改变等因素有关检查项目
体格检查、血常规、血生化、CT、组织病理检查重要提醒
本病有转化为恶性肿瘤的风险,患者应及时就医,尽早治疗,以免延误病情。临床分类
本病可分为5种亚型,分别为单发性毛囊漏斗部肿瘤、多发性及泛发性毛囊漏斗部肿瘤、与Cowden病并发的毛囊漏斗部肿瘤、与皮脂腺痣并发的毛囊漏斗部肿瘤、并发其他疾病的毛囊漏斗部肿瘤。
流行病学
本病不会传染。
本病罕见,目前尚无明确的发病率相关数据。
本病好发于中年以上女性。
病因
毛囊漏斗部肿瘤是良性皮肤附属器肿瘤,病因目前尚不明确,可能与环境因素有关,也可能与基因改变有关,尚无确切的研究结论。
症状
本病罕见,好发于头颈部。皮损为单发或多发直径0.5cm-1.5cm大小的丘疹,表面平滑或角化,有鳞屑,一般无明显自觉症状。部分患者日晒后出现明显皮疹,可伴瘙痒。
1、发疹性皮损可能向基底细胞癌转化。
2、本病可与皮脂腺痣、鳞状细胞癌及表皮囊肿等并发。
检查
当头颈部出现表面平滑或角化,有鳞屑的丘疹时,需要及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,查看皮损的情况,然后可能建议进行血常规、血生化、CT、组织病理检查等,有助于诊断和治疗。
医生会仔细观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布的部位等情况,同时注意有无抓痕、鳞屑等异常表现。
医生可能会进行血常规、血生化等实验室检查了解患者一般情况,对本病无特异性提示,具体检查请听从医生安排。
医生可能建议患者进行CT等影像学检查,了解肿瘤与周围组织的关系,检查有无其他病变存在,有助于指导治疗。
医生会从典型皮损处取部分组织送病理科检查,其典型病理变化是上皮样细胞团块在真皮上部呈板样增生,沿表皮平行方向扩展,并在多处与表皮相连,边缘清楚,团块下缘有类似毛乳头的凹陷,并可见毛样及毛胚样结构。肿瘤中央细胞呈苍白色,周边细胞呈栅栏状排列,团块周边可见嗜伊红性的基底膜带。肿瘤下方部分可与汗腺或毛囊相连。
诊断
医生会询问患者异常皮损出现的时间以及皮损的变化情况,询问患者既往有哪些皮肤疾病,结合患者的临床表现以及血常规、血生化、CT、组织病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。
浅表基底细胞癌、毛鞘棘皮瘤均表现为局部皮损,可通过病理检查明确诊断,与本病进行鉴别。
1、浅表基底细胞癌
细胞胞质少,可见收缩间隙,糖原(PAS)染色阴性,团块周围可见收缩间隙及有丝分裂,肿瘤细胞核大,一般有细胞异形性,并且富含黏液间质。
2、毛鞘棘皮瘤
好发于上唇,肿瘤细胞来源于表皮,肿瘤小叶由外根鞘鳞状上皮构成,呈不规则分叶的多囊腔结构。
治疗
医生会根据患者的病情选择适当的治疗方式。单发性皮损可以选择手术切除治疗,发疹性皮损可采用药物治疗或是物理治疗等方式。
药物治疗可用于发疹性皮损患者的治疗,可选择口服依曲替酯、维A酸、糖皮质激素治疗,也可以选择外用角质剥脱剂治疗,有助于缓解患者症状。
依曲替酯、维A酸。
通常本病以手术治疗为主,通过手术切除皮损。
发疹性皮损可行冷冻、刮除或激光等治疗,但可能遗留瘢痕,且疗效有限。
毛囊漏斗部肿瘤治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
毛囊漏斗部肿瘤是一种良性肿瘤,经过治疗后患者的症状可以得到缓解,但本病有转化成恶性肿瘤的风险,如不及时治疗也可能引起不良预后。
1、本病会导致患者局部出现皮损,影响正常外观,部分患者在日晒后还可能出现瘙痒等,影响正常生活。
2、本病还有转化为恶性肿瘤的可能。
毛囊漏斗部肿瘤经积极治疗,通常患者的症状可以得到改善。
日常
患者需保持良好的情绪,积极配合治疗。病情期间应注意休息,保持个人清洁卫生,避免搔抓皮肤。另外,要严格遵医嘱用药,定期到医院复诊。
1、心理特点
本病好发于女性头颈部,严重影响患者外貌美观,且本病有恶变可能,可导致患者产生焦虑、恐惧、悲观等情绪。
2、护理要点
(1)家属:多与患者交流,关心、安抚患者,使患者有一个稳定、放松的情绪,缓解患者悲观、焦虑心理。
(2)患者:主动与医护人员及家属沟通交流,了解疾病相关知识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
患者应严格遵医嘱用药,若出现药物不良反应,及时到医院就诊。
1、保持手术伤口清洁、干燥,避免伤口感染。
2、注意观察伤口渗血、渗液情况,发现异常及时通知医生。
1、病情恢复期间注意劳逸结合,避免熬夜、过度紧张、精神压力过大。
2、保持皮肤完整性,避免抓挠皮肤导致皮肤破溃而引发感染。
3、适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人卫生,勤洗脸洗澡。
遵医嘱按时复诊,观察皮损恢复情况。
饮食
本病一般对饮食无特异性要求,但日常合理的膳食、良好的饮食习惯,对机体的恢复可起到一定的积极作用。
合理膳食,给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,保证营养物质的摄入。
病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
预防
本病病因不明,暂无有效预防措施。
就医指南
1、皮肤出现单发或多发丘疹,伴角化或鳞屑。
2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均需及时就医咨询。
患者可就诊于皮肤科。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会取皮损部位的组织进行检查,就诊前不要在皮损处涂抹药物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若应用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
5、您有在用什么药物吗?
6、您家里有人有类似的情况吗?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?