毛囊漏斗部肿瘤
毛囊漏斗部肿瘤(follicular infundibulum tumor)又称漏斗瘤,是好发于头颈部的良性浅表性肿瘤。本病罕见,多见于中年以上女性。皮损通常为单个丘疹,表面平滑或角化,有鳞屑,通常无明显自觉症状。本病目前病因尚不明确,可能与环境因素或基因改变等因素有关。本病以手术治疗为主,部分患者也可选择药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。

英文名称

follicular infundibulum tumor

其它名称

漏斗瘤

遗传性

可能与遗传有关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

头颈部丘疹

主要病因

病因不明,可能与环境因素或基因改变等因素有关

检查项目

体格检查、血常规、血生化、CT、组织病理检查

重要提醒

本病有转化为恶性肿瘤的风险,患者应及时就医,尽早治疗,以免延误病情。

临床分类

本病可分为5种亚型,分别为单发性毛囊漏斗部肿瘤、多发性及泛发性毛囊漏斗部肿瘤、与Cowden病并发的毛囊漏斗部肿瘤、与皮脂腺痣并发的毛囊漏斗部肿瘤、并发其他疾病的毛囊漏斗部肿瘤。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

本病罕见,目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

本病好发于中年以上女性。

病因

总述

毛囊漏斗部肿瘤是良性皮肤附属器肿瘤,病因目前尚不明确,可能与环境因素有关,也可能与基因改变有关,尚无确切的研究结论。

症状

总述

本病罕见,好发于头颈部。皮损为单发或多发直径0.5cm-1.5cm大小的丘疹,表面平滑或角化,有鳞屑,一般无明显自觉症状。部分患者日晒后出现明显皮疹,可伴瘙痒。

并发症

1、发疹性皮损可能向基底细胞癌转化。

2、本病可与皮脂腺痣、鳞状细胞癌及表皮囊肿等并发。

检查

预计检查

当头颈部出现表面平滑或角化,有鳞屑的丘疹时,需要及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,查看皮损的情况,然后可能建议进行血常规、血生化、CT、组织病理检查等,有助于诊断和治疗。

体格检查

医生会仔细观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布的部位等情况,同时注意有无抓痕、鳞屑等异常表现。

实验室检查

医生可能会进行血常规、血生化等实验室检查了解患者一般情况,对本病无特异性提示,具体检查请听从医生安排。

影像学检查

医生可能建议患者进行CT等影像学检查,了解肿瘤与周围组织的关系,检查有无其他病变存在,有助于指导治疗。

病理检查

医生会从典型皮损处取部分组织送病理科检查,其典型病理变化是上皮样细胞团块在真皮上部呈板样增生,沿表皮平行方向扩展,并在多处与表皮相连,边缘清楚,团块下缘有类似毛乳头的凹陷,并可见毛样及毛胚样结构。肿瘤中央细胞呈苍白色,周边细胞呈栅栏状排列,团块周边可见嗜伊红性的基底膜带。肿瘤下方部分可与汗腺或毛囊相连。

诊断

诊断原则

医生会询问患者异常皮损出现的时间以及皮损的变化情况,询问患者既往有哪些皮肤疾病,结合患者的临床表现以及血常规、血生化、CT、组织病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

浅表基底细胞癌、毛鞘棘皮瘤均表现为局部皮损,可通过病理检查明确诊断,与本病进行鉴别。

1、浅表基底细胞癌

细胞胞质少,可见收缩间隙,糖原(PAS)染色阴性,团块周围可见收缩间隙及有丝分裂,肿瘤细胞核大,一般有细胞异形性,并且富含黏液间质。

2、毛鞘棘皮瘤

好发于上唇,肿瘤细胞来源于表皮,肿瘤小叶由外根鞘鳞状上皮构成,呈不规则分叶的多囊腔结构。

治疗

治疗原则

医生会根据患者的病情选择适当的治疗方式。单发性皮损可以选择手术切除治疗,发疹性皮损可采用药物治疗或是物理治疗等方式。

药物治疗

药物治疗可用于发疹性皮损患者的治疗,可选择口服依曲替酯、维A酸、糖皮质激素治疗,也可以选择外用角质剥脱剂治疗,有助于缓解患者症状。

相关药品

依曲替酯、维A酸。

手术治疗

通常本病以手术治疗为主,通过手术切除皮损。

物理治疗

发疹性皮损可行冷冻、刮除或激光等治疗,但可能遗留瘢痕,且疗效有限。

治疗周期

毛囊漏斗部肿瘤治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

毛囊漏斗部肿瘤是一种良性肿瘤,经过治疗后患者的症状可以得到缓解,但本病有转化成恶性肿瘤的风险,如不及时治疗也可能引起不良预后。

危害性

1、本病会导致患者局部出现皮损,影响正常外观,部分患者在日晒后还可能出现瘙痒等,影响正常生活。

2、本病还有转化为恶性肿瘤的可能。

治愈性

毛囊漏斗部肿瘤经积极治疗,通常患者的症状可以得到改善。

日常

总述

患者需保持良好的情绪,积极配合治疗。病情期间应注意休息,保持个人清洁卫生,避免搔抓皮肤。另外,要严格遵医嘱用药,定期到医院复诊。

心理护理

1、心理特点

本病好发于女性头颈部,严重影响患者外貌美观,且本病有恶变可能,可导致患者产生焦虑、恐惧、悲观等情绪。

2、护理要点

(1)家属:多与患者交流,关心、安抚患者,使患者有一个稳定、放松的情绪,缓解患者悲观、焦虑心理。

(2)患者:主动与医护人员及家属沟通交流,了解疾病相关知识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

用药护理

患者应严格遵医嘱用药,若出现药物不良反应,及时到医院就诊。

术后护理

1、保持手术伤口清洁、干燥,避免伤口感染。

2、注意观察伤口渗血、渗液情况,发现异常及时通知医生。

生活管理

1、病情恢复期间注意劳逸结合,避免熬夜、过度紧张、精神压力过大。

2、保持皮肤完整性,避免抓挠皮肤导致皮肤破溃而引发感染。

3、适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人卫生,勤洗脸洗澡。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,观察皮损恢复情况。

饮食

饮食调理

本病一般对饮食无特异性要求,但日常合理的膳食、良好的饮食习惯,对机体的恢复可起到一定的积极作用。

饮食建议

合理膳食,给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,保证营养物质的摄入。

饮食禁忌

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

本病病因不明,暂无有效预防措施。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现单发或多发丘疹,伴角化或鳞屑。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者可就诊于皮肤科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查,就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

5、您有在用什么药物吗?

6、您家里有人有类似的情况吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、回家后我该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

适用药物
--暂无药品信息--