无传染性。

原发性输卵管癌在临床上较罕见，但其具体发病率暂无确切的流行病学资料。

原发性输卵管癌多见于40～60岁女性，平均年龄为55岁。

病因尚不明确，慢性炎症及基因突变在原发性输卵管癌的发病中可能具有重要作用，不孕、生育少、初潮年龄早、绝经晚等危险因素，可增加发病的风险。

1、慢性炎症刺激可能是发病的诱因。

2、输卵管癌可能是遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的一部分，有和卵巢癌相似的基因异常，如c-erb、p53和K-ras突变等。还可能与BRCA1和BRCA2基因突变有关。

不孕、生育少、初潮年龄早、绝经晚等均为原发性输卵管癌的危险因素，可导致发病；而口服避孕药、多生育、母乳喂养、绝育术等因素具有保护意义，可降低发病的风险。

患者早期症状多不明显且缺乏典型性，仅部分患者可有症状，输卵管癌的典型症状为三联征，即阴道排液、腹痛、盆腔肿块。输卵管癌早期无症状或因症状体征不典型而延误诊断。

1、异常阴道流血

最常见，超过一半的患者有此症状。可伴有阴道水样分泌物和下腹部不适、腹胀、腹部压迫感。

2、阴道排液

10%患者有阵发性阴道排液。排出的液体为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。

3、腹痛

多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道流血或排液后，疼痛常随之缓解。

4、盆腔肿块

是本病的重要体征。医生进行妇科检查时可触摸到肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出可缩小，在液体积聚后能再增大。

5、腹腔积液

即腹水，可呈淡黄色，有时呈血性。

肿瘤可压迫盆腔静脉，可能导致患者出现下肢水肿。当肿瘤出现破裂、感染或扭转状况，也可导致急腹症的发生。

当患者出现阴道排液、腹痛、盆腔肿块等症状时，应及时就诊。医生首先进行体格检查，初步了解患者的情况，然后可能会建议其行细胞学检查、肿瘤标志物检测、B型超声检查、X线检查、CT、MRI检查、腹腔镜检查、病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会进行全身体检及妇科三合诊检查，着重检查附件肿块情况，了解其性质、大小、活动度及与周边脏器的关系等，还会注意子宫直肠窝有无结节。检查是否有腹部膨胀、移动性浊音，了解全身浅表淋巴结情况，特别是锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结是否肿大等。

1、细胞学检查

通过阴道穹窿吸片或宫腔吸片查找癌细胞，阳性者需分段刮片以排除宫颈癌及子宫内膜癌。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125可随着疾病期别的进展而升高，但无特异性。

1、B型超声检查

可显示肿瘤的部位、大小及性质，有助于早期诊断。

2、X线检查

可通过输卵管碘造影，显示输卵管的充盈情况，但此种检查方法易造成扩散和转移的机会，故临床不主张采用。

3、CT、MRI检查

对肿瘤的位置、大小及性质有一定的诊断价值。

病理检查可明确病变性质，并排除子宫颈癌和子宫内膜癌，有助于明确诊断。如果宫颈和宫腔脱落细胞学检查发现不典型腺细胞，而阴道镜检查、宫颈管搔刮及（或）分段诊刮等检查排除子宫颈癌和子宫内膜癌，则很可能为输卵管癌。

腹腔镜检查：通过腹部切口，将腹腔镜直接插入病灶处，可直视输卵管病变的大小，形状和性质。

医生会详细询问患者的病史，结合典型症状和辅助检查可作出诊断。其中腹腔镜检查和病理检查对于明确诊断有重要意义。医生在诊断的过程中，还需除外附件炎性肿块、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈管腺癌。

采用国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期：

1、Ⅰ期

肿瘤局限于输卵管（单侧或双侧）：

（1）ⅠA肿瘤局限于单侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（2）ⅠB肿瘤局限于双侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（3）ⅠC肿瘤局限于单或双侧输卵管，并扩散至或穿透浆膜层，或腹水腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

2、Ⅱ期

肿瘤累及单侧或双侧输卵管，并伴盆腔播散：

（1）ⅡA蔓延和（或）转移到子宫和（或）卵巢。

（2）ⅡB侵及其他盆腔组织。

（3）ⅡC肿瘤盆腔播散，腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

3、Ⅲ期

肿瘤累及单侧或双侧输卵管，有盆腔外腹膜腔种植和（或）区域淋巴结阳性：

（1）ⅢA盆腔外腹膜腔内镜下转移。

（2）ⅢB腔腹膜内肉眼可见转移，但转移灶最大径均不超过2厘米。

（3）ⅢC盆腔外腹膜腔内转移，转移灶最大径超过2厘米和（或）区域淋巴结阳性。

4、Ⅳ期

腹腔外远处转移（腹膜转移除外）。

1、附件炎性肿块

如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿或盆腔包裹积液等疾病，都可以引起腹痛、腹胀、盆腔包块，有时可有脓性阴道分泌物，妇科检查可发现附件囊性包块周围粘连、活动受限，很难与输卵管癌区分。附件炎性肿块可能伴有发热，但是原发性输卵管癌一般不发热，而且原发性输卵管癌患者年龄偏大、有异常阴道出血。可通过腹腔镜检查、病理检查进行鉴别。

2、卵巢肿瘤

两者均可出现异常阴道出血、腹胀、腹痛、腹腔积液、食欲减退、消瘦等表现，很容易混淆。但输卵管癌有阴道排液，而卵巢肿瘤一般没有。而且输卵管癌出现典型症状相对较早，这与输卵管是一空腔器官并与子宫体呈连续性有关。在进行妇科检查时，卵巢良性肿瘤一般可活动，而输卵管癌肿块多固定，卵巢恶性肿瘤则呈实质性，表面不平整，可伴有腹水者，辅以超声、CT、MRI等检查有助于鉴别，但术前二者确实难以鉴别。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌多以不规则阴道流血为主要表现，可因有阴道排液而与输卵管癌相混淆。通过诊刮病理检查有助于鉴别。

4、宫颈管腺癌

可有阴道出血、阴道排液、腹痛等表现，易与原发性输卵管癌混淆，可以通过宫颈管搔刮术进行鉴别。

治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术是治疗输卵管癌的主要方法，初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行分期手术，晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。

若输卵管癌中含雌、孕激素受体，可应用抗雌激素药物（如他莫昔芬）及长期避孕激素（如己酸孕酮、甲羟孕酮）等治疗。但目前对激素的治疗作用还没得到充分的肯定。

他莫昔芬、己酸孕酮、甲羟孕酮、顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷

1、早期患者应行全面的分期手术。对于年轻、渴望生育的早期患者，医生会仔细评估并谨慎决定是否进行保留生育功能手术。手术方式包括全面手术分期、患侧附件切除、保留子宫和对侧附件。主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者。

2、晚期患者行肿瘤细胞减灭术，手术目的主要是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，使残余肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。对于经评估无法达到满意手术的Ⅲ、Ⅳ期患者，医生会先行2～3个疗程的新辅助化疗后再进行手术，这类手术被称为中间型手术。

1、化学药物治疗

常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷等。化疗应与手术治疗紧密配合，是主要的术后辅助治疗，一线用药为紫衫醇和铂类联合化疗。

2、放射治疗

输卵管癌复发后应用局部放疗，以控制局部症状，不推荐全腹腔照射。局部照射常引起阴道狭窄，需注意适时用阴道扩张器。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

输卵管癌患者的预后受其临床分期、手术效果等影响，既往观点认为输卵管癌的恶性程度高、预后差，但由于诊疗水平的提高，发现早期病例的比例增加，因此输卵管癌的预后也在改善。

输卵管癌患者早期可无明显症状，但随病情发展可出现转移，弥漫性生长，最终危及患者生命。

早期患者经手术等积极治疗可达到临床治愈，并有较长的生存期，中晚期患者难以治愈。

患者需要注意日常生活的管理，必要的生活习惯调整，对于改善患者症状，促进患者恢复，延长生存期有较大帮助。

输卵管癌是恶性肿瘤，属于较重疾病，患者可因此出现抑郁、悲观等情绪，患者家属及周围人群应当注意观察患者情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，以达到最好的治疗效果。患者也应保持积极乐观的心态，尽可能配合治疗，最大限度延长生存期。

1、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温、湿度。

2、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。

3、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。

患者需要注意日常饮食的调理，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜为易消化、富含维生素的食物。

2、增加新鲜蔬菜水果的摄入。

3、适当补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶等。

4、少量多餐。对于放、化疗及手术后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

1、忌食燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食物，忌食发物。

2、减少咖啡、浓茶等的饮用。

3、戒烟戒酒。

4、减少盐类摄入，避免食用腌制食物。

本病的病因尚不完全明确，目前尚无有效的预防方式。但积极治疗炎性疾病，且定期检查可较早发现本病征象，早期治疗。

患者宜前往妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、症状有无进行性加重？

3、您有生育史么？

4、家族中是否有人患有此类疾病？

5、既往是否做过生殖系统手术？

6、既往有无输卵管肿瘤病史？

1、我的病严重么？

2、为什么会出现这些症状？

3、这些症状会致命么？

4、这个病会遗传么？

5、我应该吃什么药治疗？

6、应该做什么检查？

7、需要进行手术么？

8、手术治愈之后会有后遗症么？

9、康复后需要改善什么习惯么？