成分

本品主要成分为精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。

性状

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）：注射液。

适应症

本品用于须采用胰岛素治疗的糖尿病患者，也可用于妊娠期的糖尿病患者。

规格

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）：300IU/3ml（笔芯）。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）：剂量应根据患者的病情个体化，个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.3-1.0国际单位之间。当患者存在胰岛素抵抗时（如处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量可能会增加。而当患者体内存在残余的内源性胰岛素分泌时，每日的胰岛素需要量可能会减少。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。每天注射一次或二次。

不良反应

最常见的不良反应是低血糖，出现的早或晚和持续时间长短随着使用的制剂而异，常与超量、禁食或过度活动有关。有时，低血糖的出现并无先兆。低血糖可引起饥饿、面色苍白、出汗、心悸、焦虑、震颤、头痛、视物模糊、复视、发音不清、口和手指感觉异常、行为改变、精神不振等症状，如不立即治疗，有可能引起惊厥和昏迷。注意区别高血糖所致昏迷。

禁忌

低血糖、急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎以及肾炎患者均禁用本品。

注意事项

1、胰岛素以45°行皮下注射，对正在学习为自己注射胰岛素的患者来说，较易掌握。

2、不同浓度（40U，100U，500U）的胰岛素都有效。100U的制剂表明每毫升含有胰岛素100U，便于计算。

3、胰岛素的浓度和使用的注射器总是配套的（如用100U的胰岛素就使用100U的注射器）。

4、胰岛素制剂一般需冷藏，应维持在2-8℃。不需冷藏者，一般均在说明书中注明。

5、当察知患者出现低血糖症状时，应进行处理。未经处理的胰岛素反应会非常迅速地导致昏迷或惊厥。可采用高血糖素0.28-4.2mg鼻内喷雾，7min内即可纠正低血糖症状；或静脉注射葡萄糖进行解救。

6、有些制剂属于混悬液，在抽吸之前必须混匀。将小瓶置于双手掌之间，轻轻地搓转，并连续颠倒数次，切忌猛烈振摇。

7、如患者处于禁食而准备进行手术或准备做诊断性试验，应将胰岛素的注射时间予以调整，以免发生低血糖反应。

8、只要条件允许，在患者住院期间应让他们自行注射胰岛素，既可观察患者的注射手法，还能对有困难的患者进行必要的帮助。使他们能够掌握合理的用量，避免过量。

9、告知患者，必须注意更换注射部位，且各注射部位之间至少应间隔4cm，而且在6-8周内不能在同一个部位上重复使用。可注射的区域包括三角肌、大腿的前内侧、腹部及臀部。在某一区域注射1周后再转向下一个区域，每天在用过的部位上做记号，以便于第2天确定新部位。

10、浓缩型胰岛素注射剂（500U）适用于耐胰岛素而且可能需要每天200U以上的患者。偶尔患者需要混合短效的（如常规胰岛素和中效的胰岛素（如鱼精蛋白胰岛素，NPH），通常应首先吸出常规胰岛素。其方法是，注射所需单位的空气进入NPH瓶内，再把空气注入胰岛素瓶内，吸出所需要的胰岛素用量，排尽空气，再将针头插人NPH瓶内液面以下，吸出所需的单位。全部以无菌技术操作，每天以同样的顺序进行。

11、应帮助糖尿病患者注意仔细阅读药品说明书，让患者学会使用药物的方法。

12、应将低血糖的症状和自我感觉告知患者，随身常备糖果、葡萄糖粉之类，便于患者自我救治。

药物相互作用

1、许多药物对血糖水平具有影响，可能改变胰岛素的需求。

2、具有降血糖作用的药物就可能降低胰岛素需求，这些药物有 ACEIS、乙醇、同化激素、阿司匹林、β-受体拮抗药（还可能掩盖低血糖的表现）、丙吡胺、芬氟拉明、胍乙啶、某些 MAOIS、甲苯达唑、奥曲肽、某些四环素和三环类抗抑郁药阿普替林。

3、还有些药物如氯氮平，氯丙嗪，某些钙通道阻滞剂如地尔硫蕈或硝苯地平，皮质激素、二氮嗪、锂噻嗪类利尿药和甲状腺素，可以提高对胰岛素需求。

4、环磷酰胺、异烟肼和口服避孕药有可能增加也有可能减少胰岛素的需求量。

药理作用

1、通过影响葡萄糖的贮存、释放和利用过程而有助于碳水化合物的代谢。

2、本品影响脂类转化为脂肪、氨基酸转化为蛋白质。

3、应用胰岛素有助于控制高血糖、糖尿病及酮症酸中毒，并控制糖尿病并发症的发生。

4、促进钾离子向细胞内转运，有利于纠正细胞缺钾症状。

药代动力学

皮下注射后0.5h起效，2-8h可达最高效应，持效24h。本品主要在肝、肾内灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也可被肾胰岛素酶直接水解。重度肝、肾功能不全患者会影响其灭活。

贮藏方法

密封，遮光，贮于2-8℃。

有效期

24个月