该病是肿瘤复发，不具有传染性。

确切的发病率尚无数据可供参考。有研究指出，腹膜后肿瘤经外科手术切除后，良性肿瘤的复发率为10％，恶性肿瘤的复发率在50％~80％。

原发肿瘤治疗不彻底的人群。

肿瘤出现复发与多种因素有关，腹膜后肿瘤自身的性质及特点，以及首次外科手术治疗切除不彻底等因素，均有可能导致肿瘤再次出现。

1、原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质

原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中以脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1～10年不等，恶性程度高者多在术后2年内复发。

2、首次手术切除不彻底

首次手术切除肿瘤的彻底性是决定术后复发与否的主要因素。腹膜后这种区域发生的肿瘤早期不易发现，诊断明确时肿瘤往往较大，并且包绕或侵犯重要脏器。所以在首次手术时，为了避免损伤某些重要脏器，难以整块切除肿瘤组织，残留的肿瘤组织是术后复发的重要原因之一。

3、肿瘤的分子遗传学特点

近年来的研究表明，大多数软组织肿瘤存在非随机的克隆性染色体异常和（或）基因突变、扩增。比如大多数脂肪肿瘤，无论其良恶性，都存在不同的染色体异常。由于某些肿瘤具有明显的分子遗传学的特点，其复发性与多发性是不可避免的现象。

4、对化疗和放疗不敏感

原发性腹膜后肿瘤中除淋巴肉瘤和生殖源性腹膜后肿瘤外，多数对化疗不敏感。

肿瘤复发的患者，早期常无明显的不适症状。随着瘤体的增大，或压迫到周围临近组织器官，导致患者出现一系列不适，常见的有腹部包块、腹胀、腹痛等。

1、腹部肿块

首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近。

2、腹胀

随瘤体的增大，病人逐渐出现腹胀感。由于胃肠被推移位，医生检查时肠蠕动音正常或稍亢进。

3、腹痛

随病程发展，腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。恶性瘤侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。肿瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰股神经后可出现一侧或两侧下肢痛、麻木。

当肿瘤侵犯邻近的组织器官时，患者可伴有相应的临床表现，如：胃肠道受压可有恶心呕吐、 腹泻、 便秘等，胆管受压可出现黄疸，泌尿系受累可有尿频、尿急、排尿困难。

1、贫血

肿瘤出血或儿童的腹膜后肿瘤增长较快，可致血红蛋白降低。   

2、低钾血症

肿瘤体积较大，推挤或压迫胃肠道时，患者可因食欲不振、恶心呕吐、 腹泻等反应致钾大量丢失和补充不足，使血钾降低，血清电解质紊乱。 

3、急性腹膜炎

肿瘤破裂时，血液刺激腹膜可出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状和体征。

4、低容量性休克

肿瘤破裂或侵及大血管时可引起大量出血，发生低容量休克。

对于前来就医的患者，医生首先会对其腹部等相关部位进行初步的体格检查，判断有无异常体征。还会建议患者进行超声、CT、血管造影、病理学检查，以进一步评估患者的病情。

医生会用眼睛观察患者的腹部有无隆起等，听诊可发现肠蠕动音正常或稍亢进，用手触摸腹部评估有无包块等。

血常规：恶性瘤中心坏死、出血，或儿童腹膜后肿瘤增长较快时，可伴有血红蛋白减少；腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。 

1、B超

通过B超可以了解复发肿瘤的部位、大小、数目，以及与周围脏器的关系，可以判断肿瘤为囊性或实质性，鉴别是来源于腹膜后或腹膜腔，了解是否累及其他脏器。

2、CT扫描

B超检查发现复发肿瘤或可疑者，可行CT扫描。CT可清晰显示肿瘤部位、大小、形态，以及与周围脏器、血管的关系，为术前确诊和再次手术提供主要依据，其定位准确率达80%～90%。螺旋CT可多角度、多层面扫描，二期重建图像，对主动脉及其分支，门腔静脉走行，复发肿瘤的形状、数目及同邻近器官的关系，以及淋巴结转移灶等组织显示清晰，分辨率优于普通CT。

3、MRI

能较好地显示软组织，可行多方位检查，确切了解肿瘤与血管间的关系。但因检查费用昂贵，可作为特殊疑难病例的诊断。  

4、数字减影血管造影

可了解主要血管的受侵及肿瘤的主要供血动脉，有助于术中处理肿瘤的主要血管。在行数字减影血管造影术的同时，如果发现肿瘤有主要滋养血管可同时进行介入治疗和血管栓塞，使肿瘤坏死、缩小，便于再手术。   

5、静脉肾盂造影和胃肠道造影

可了解输尿管、胃肠道受侵情况及双肾功能，为联合脏器切除作准备。

组织病理学检查：术前应尽可能用其他方法作出诊断，如有必要，可行剖腹探查或腹腔镜手术取活组织病理学检查。组织病理学检查一般作为诊断肿瘤的金标准。

医生会仔细询问患者既往肿瘤病史，结合临床表现及相应的辅助检查结果，一般可作出明确的诊断。

1、病史

原发性腹膜后肿瘤首次手术后3个月以上。腹膜后肉瘤常常在首次手术后2年内复发。

2、临床特征

腹部肿块，位置似原发性腹膜后肿瘤部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。

3、辅助检查

B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。

该病是肿瘤复发，一般结合明确的既往病史及相应的辅助检查结果可诊断明确，无需特殊的鉴别。

腹膜后肿瘤术后复发多为原位复发，很少远处转移。医生一般会选择手术切除为主要治疗方法，有时根据实际情况需辅以药物化疗等。

本病主要是应用化疗药物进行治疗。

长春新碱

1、手术方法

腹膜后复发性肿瘤再手术切除率和手术效果都比较好，有的病例需多次手术才能达到治愈目的。如再次手术时肿瘤已侵犯邻近脏器，应在不影响功能的情况下，联合脏器切除。对不能完全切除的复发肿瘤，亦应最大限度地部分切除，达到减瘤的目的，这不仅可以减轻肿瘤对脏器的压迫，也可以为术后其他辅助治疗创造条件。 

2、手术并发症

大血管损伤和术中大出血是复发性肿瘤再手术经常遇到的棘手问题。如肿瘤来源于大血管或浸润大血管时，若强行剥离会损伤血管而发生大出血，若不切除血管周围的肿瘤组织，则可导致术后的肿瘤再发。由于腹膜后复发性肿瘤局部解剖关系发生改变、肿瘤大、位置深、操作空间小，以及容易伤及腹膜后大血管，再手术时出血量会较大。如有条件，术前应行数字减影血管造影术检查，找到主要供血动脉行栓塞治疗，可减少术中出血，但肿瘤恶性程度高，血供丰富者，往往有多处供血动脉，栓塞止血效果往往不够满意。

化疗：医生会根据患者的实际情况给予长春新碱等化疗药物进行治疗。化疗药物的使用可消灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖，对于减少肿瘤复发和转移有积极意义。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的手术治疗，复发性腹膜后肿瘤的治疗效果较好，但有的患者可能需要多次治疗才可取得良好的预后。若不积极干预治疗，患者肿瘤继续进展，可能会危及生命。

1、随着病情进展出现一系列症状，如腹痛等，会影响患者的生活质量。

2、严重时会危及生命。

肿瘤患者一般无法自愈，需要积极就医治疗。

通过早期积极采取手术治疗等措施，部分患者是可以治愈的。

有研究指出，经过积极的治疗，治愈率为57％。

肿瘤切除后，会有复发的可能，这与肿瘤的自身的特点、性质，以及采取的治疗方法等有关。

肿瘤对于患者的生命安全有一定的影响，患者治疗不及时，病情进展会危及生命。

患者一定要坚持配合医生治疗，树立克服疾病的信，严格遵医嘱用药。做好病情监测，有利于帮助患者控制病情，改善生活质量。

1、本病通常需要进行手术、化疗，且可能需要多次入院治疗，故会给患者及家属产生较大的经济和心理压力。建议患者及家属多与医护人员交流，了解疾病的相关知识，学会疏导自身的压力。家属要给予患者鼓励和支持，帮助患者减轻紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

2、患者在进行化疗后常会发生脱发，要学会接受这一并发症，保持平和心态，通常头发在化疗结束后会再生。

使用化疗药物后，注意观察是否出现毒副反应，一旦发生不适应及时就医咨询。

1、术后医生可能会为患者留置引流管。患者要避免引流管受压、弯曲，保持引流管通畅；注意引流液的性质、颜色，若引流管中突然出现大量血液，及时告知医生。

2、保持伤口部位的清洁、干燥，定期更换敷料。若出现伤口红肿、渗血要及时告知医生。

3、注意卧床休息，待病情允许后可以适当下床活动，注意避免剧烈运动。

1、平时注意休息，避免过度劳累，尽量做到劳逸结合。

2、咨询医生后可以适当进行运动，如散步、慢跑，但不能剧烈运动。

3、保持心情愉快，避免不良情绪的刺激。

科学有效的饮食护理，有利于帮助患者快速恢复。复发性腹膜后肿瘤患者的饮食要以营养丰富为主，尤其是术后的患者，另外要注意避免食用一些辛辣、油腻等刺激性的食物。

1、患者的饮食一定要保证日常的营养需求，应以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物为主。

2、术后患者要遵医嘱禁食；禁食结束后可适当吃一些流食，如果汁、水等；而后逐渐转变为半流质饮食，如米粥、软面条等；随后逐渐过渡为普通食物。

2、适当多吃一些新鲜的水果、蔬菜，有利于补充维生素和纤维素，帮助排便。

1、尽量少吃辛辣、油腻、生冷刺激性的食物，如辣椒、洋葱、生鱼片以及一些油炸食品等，以免刺激患者的胃肠道。

2、戒烟、戒酒。

复发性腹膜后肿瘤是指原有的腹膜后肿瘤出现了复发，那么术后复查有利于帮助患者尽早发现复发的病灶。且在病灶较小时就进行处理，有利于争取治疗时间，提高患者的生存周期，患者最少应每三个月复查一次。

若患者突然出现腹部剧烈疼痛，伴有面色苍白、血压下降、意识不清、休克等严重症状时，需及时送往急诊科就诊或拨打急救电话。

腹膜后肿瘤患者在经过治疗后，再次出现了腹部肿块、腹胀、腹痛、恶心、便秘等症状，应及时就医。

1、出现剧烈腹痛等严重症状的患者需及时到急诊科就诊。

2、病情平稳的患者可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、医生可能会对患者腹部进行详细的检查，建议穿着相对宽松的衣物。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您主要表现为哪里不舒服？什么时候出现的？

2、您是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状？疼痛的性质是什么样的？

3、您既往是否有过腹膜后肿瘤的病史？当时治疗情况如何？

4、您在治疗后有定期复诊吗？复诊结果怎么样？

5、您在来我院就诊前？去其他医院检查过吗？

1、我得了什么病？是我的肿瘤复发了吗？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？能治好吗？还会在复发吗？

4、我现在可选择哪些治疗方法？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、若手术治疗，我日常要注意什么？

8、我回家后怎么护理？