成分

本品主要成分为氢溴酸右美沙芬。

性状

氢溴酸右美沙芬片：白色片。

氢溴酸右美沙芬分散片：浅橙红色色片。

氢溴酸右美沙芬胶囊：内容物为白色粉末。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：软胶囊，内容物为无色至浅黄色澄明液体。

氢溴酸右美沙芬颗粒：白色颗粒。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片：淡黄色片。

氢溴酸右美沙芬缓释片：白色或类白色片。

氢溴酸右美沙芬糖浆：澄清的粘稠液体。

氢溴酸右美沙芬口服溶液/氢溴酸右美沙芬口服液：淡黄色澄清液体。

右美沙芬缓释混悬液：黄色混悬液；味甜，带稠味剂有芳香气味。

氢溴酸右美沙芬溶液：淡棕色澄清液体，味甜、芳香。

注射用氢溴酸右美沙芬：白色或类白色疏松块状物或粉末。

适应症

本品用于干咳。适用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘，咽喉炎、肺结核等，亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。

规格

氢溴酸右美沙芬片：15mg。

氢溴酸右美沙芬分散片：15mg。

氢溴酸右美沙芬胶囊：15mg。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：15mg。

氢溴酸右美沙芬颗粒：15mg。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片：（1）5mg。（2）15mg。

氢溴酸右美沙芬缓释片：30mg。

氢溴酸右美沙芬糖浆：1ml：2mg。

氢溴酸右美沙芬口服溶液/氢溴酸右美沙芬口服液：（１）10ml：15mg；（2）120ml：180mg；（3）100ml：150mg。

美沙芬缓释混悬液：100ml：0.6g（以氢溴酸右美沙芬计）。

氢溴酸右美沙芬溶液：0.2%。

注射用氢溴酸右美沙芬：5mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

氢溴酸右美沙芬片/氢溴酸右美沙芬分散片/氢溴酸右美沙芬胶囊：

口服，成人每次15-30mg，一日3-4次。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：

口服。

1、成人：常用一次10-20mg，一日3-4次。

2、小儿：2岁以下未定；2-6岁，一次口服2.5-5mg，一日3-4次；6-12岁，一次口服5-10mg，一日3-4次。

氢溴酸右美沙芬颗粒：

口服，温水冲服。7-12岁儿童，一次0.5包；12岁以上儿童及成人，一次1-2包，一日3-4次。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片：

咀嚼服用。儿童按每日每公斤体重1mg氢溴酸右美沙芬计算，分3-4次服用，或遵医嘱。

氢溴酸右美沙芬缓释片：

用法用量

口服。成人，一次30mg，一日2次。

氢溴酸右美沙芬糖浆/氢溴酸右美沙芬溶液：

口服。

1、12岁以上儿童及成人：一次15ml，一日3次。

2、12岁以下儿童：一日3-4次。

（1）1-3岁（标准体重10-15kg）：一次1.5-2ml；

（2）4-6岁（标准体重16-21kg）：一次2-3ml；

（3）7-9岁（标准体重22-27kg）：一次3-4ml；

（4）10-12岁（标准体重28-32kg）：一次4-5ml。

氢溴酸右美沙芬口服溶液/氢溴酸右美沙芬口服液：

口服。

1、12岁以上儿童及成人：一次20ml，一日3次。

2、12岁以下儿童用量见：年龄1-3岁，体重10-15公斤，一次用量2-3ml；年龄4-6岁，体重16-21公斤，一次用量3-4ml；年龄7-9岁，体重22-27公斤，一次用量4-5ml；年龄10-12岁，体重28-32公斤，一次用量5-6ml；一日3-4次。

右美沙芬缓释混悬液：

口服。服用以前充分振摇。

1、成人和12周岁以上儿童，常用量每日二次，每次10ml。

2、6-12岁儿童，常用量每日二次，每次5ml。

3、2-6岁儿童，常用量每日二次，每次2.5ml。

注射用氢溴酸右美沙芬：

1、使用前，每支需用1ml注射用水溶解。

2、皮下或肌内注射：通常成人每次5mg-10mg（1-2支），一日1-2次；可由临床医师根据患者年龄及咳嗽严重程度情况增减本品用量。

临床应用及指南

1、赵劲松，秦铁林通过右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效观察，得出结论右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽患者的疗效好，疗效发挥快，同时不会增加不良反应，具有较高的临床推广价值。（临床合理用药杂志,2017,10(13):84-85）

2、冯丽芳通过白三烯受体拮抗剂联合右美沙芬缓释混悬液治疗感染后咳嗽的效果观察，得出结论白三烯受体拮抗剂联合右美沙芬缓释混悬液治疗感染后咳嗽的效果显著，能有效调节机体免疫功能，降低炎性反应，且不增加不良反应，值得临床推广。（河南医学研究,2018,27(23):4357-4358）

不良反应

可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，但不影响疔效。停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

禁忌

1、对本品过敏者。

2、正服用单胺氧化酶阻断剂的患者或停药不满两周的患者禁用。

3、妊娠3个月内的孕妇、哺乳期妇女禁用。

4、有精神病史者忌用。

注意事项

1、本品仅有镇咳作用，使用时应注意治疗咳嗽的原因，用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。

2、哮喘患者、痰多的患者、肝肾功能不全患者慎用。

3、孕妇慎用。

4、儿童用量请咨询医师或药师。

5、具有催眠作用，用药后的患者应避免从事高空作业和汽车驾驶等类危险的操作。

6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7、本品性状发生改变时禁止使用。

8、请将本品放在儿童不能接触的地方。

9、儿童必须在成人监护下使用。

10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

11、缓释片必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。

12、1岁以下儿童使用本品时请咨询医师。

13、注射剂应避免在神经分布丰富部位注射，也应避免在同一个部位反复注射。

药物相互作用

1、不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用。

2、本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。

3、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

1、为非成瘾性中枢镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而起作用。

2、其镇咳作用强度与麻醉性镇咳药可待因相似。

3、本品无镇痛作用及成瘾性，治疗剂量不会抑制呼吸中枢，毒性低。

药代动力学

1、服药半小时起效，作用持续6小时。在肝脏代谢，主要有3-甲氧吗啡烷，3羟-17-甲吗啡烷及3-羟吗啡烷三个代谢产物。由肾脏排泄，包括原形物和脱甲基代谢物等。

2、本品皮下或肌内注射后吸收迅速，镇咳作用平均起效时间为30分钟，本品在体内有三个代谢产物，血浆中3-甲氧吗啡烷的浓度最高，是主要活性成分。用¹⁴C标记的氢溴酸右美沙芬给健康成年男子口服后的血药浓度4h达高峰，8h后减半。

贮藏方法

遮光，密封保存。

有效期

18个月

执行标准

氢溴酸右美沙芬片：中国药典2015年版二部和国家食品药品监督管理局标准YBH19152006及2013B02353。

氢溴酸右美沙芬分散片：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH07002004。

氢溴酸右美沙芬胶囊：中国药典2010年版二部。

氢溴酸右美沙芬软胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS₁-（X-276）2004Z。

氢溴酸右美沙芬颗粒：中国药典2010年版二部。

氢溴酸右美沙芬咀嚼片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS₁-（X-017）-2004Z。

氢溴酸右美沙芬缓释片：中国药典2015年版二部。

氢溴酸右美沙芬糖浆：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS₁-（X-341）-2003Z。

氢溴酸右美沙芬口服溶液/氢溴酸右美沙芬口服液：中国药典2015年版二部。

右美沙芬缓释混悬液：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-865（X-703）-2001-2014Z。

氢溴酸右美沙芬溶液：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-140-（X-117）-93。

注射用氢溴酸右美沙芬：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH13892004。