其它名称
肺良性肿瘤遗传性
部分可能与遗传有关是否医保
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。就诊科室
呼吸内科、胸外科发病部位
肺脏常见症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血主要病因
包括遗传因素、环境因素、先天发育异常、感染等检查项目
体格检查、血常规、肿瘤标志物检测、胸部X线、CT、支气管镜、组织病理学检查重要提醒
良性肺肿瘤与恶性肺肿瘤通常难以鉴别,且恶性肺肿瘤的发病率明显高于良性肺肿瘤,因此建议患者及时就医诊治,以免延误病情。临床分类
1、上皮来源的良性肺肿瘤
包括克拉细胞腺瘤、唾液腺腺瘤、嗜酸性粒细胞腺瘤、鳞状细胞乳头状瘤。
2、软组织来源的良性肺肿瘤
包括血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、纤维黏液瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、错构瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、肺内纤维瘤、神经鞘瘤、纤维神经瘤、肺透明变、肉芽肿。
3、其他来源的良性肺肿瘤
包括炎性假瘤、肺泡腺瘤、血管神经肌瘤、多行腺瘤、肺脑(脊)膜瘤、肺副神经节瘤、硬化性血管瘤、畸胎瘤。
流行病学
本病不会传染。
具体发病率尚无大样本数据统计。
目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。
病因
不同种类的良性肺肿瘤病因可能不同,主要包括遗传因素、环境因素、先天发育异常、感染等,大部分良性肺肿瘤的病因尚未完全明确。
1、遗传因素
某些良性肺肿瘤可能与遗传因素有关,例如多发性内分泌腺瘤综合征和结节性硬化症等遗传性疾病,可能与良性肺肿瘤的发生有关。
2、环境因素
长期暴露于某些环境物质可能会增加良性肺肿瘤的风险。例如,长期接触放射性物质、矽尘、石棉等有害物质,可能与某些类型的良性肺肿瘤的发生相关。
3、先天发育异常
某些良性肺肿瘤可能与肺部先天性发育异常有关。例如,肺错构瘤可能是由于支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展才形成肿瘤。
4、感染
某些病毒和细菌感染可能与良性肺肿瘤的发生相关。例如,炎性假瘤、支气管乳头状瘤等的形成可能与长期的慢性炎性有关。
症状
良性肺肿瘤一般在早期阶段没有明显的症状,因为它们生长缓慢且通常不侵犯周围组织。但是,随着肿瘤增大或压迫邻近结构,患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。若肿瘤在咽喉或气管附近生长,可能会影响声带功能,导致声音嘶哑。
良性肺肿瘤可能会伴发肺部感染,在极少数情况下还可能发生恶变。
检查
患者体检发现肺部肿块,或出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状,应及时就医诊治。医生首先会对患者进行体格检查,了解一般情况,之后可能会建议患者行血常规、肿瘤标志物检测、胸部X线、CT、支气管镜、组织病理学检查等,进一步了解病变情况,并明确诊断。
医生首先会对患者进行详细的体格检查,了解有无锁骨上淋巴结肿大、颈胸部静脉曲张、紫绀等表现,并听诊心、肺,以初步评估病情严重程度。
1、血常规
医生可通过观察血常规中红细胞、白细胞、血小板等的数量变化及形态分布,判断有无感染、贫血等情况。
2、肿瘤标志物检测
医生可能会通过肿瘤标志物检测,查看患者的癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)等是否正常,以判断肺肿瘤是否存在恶性的可能。
1、胸部X线
大部分良性肺肿瘤可通过胸部X线发现,但分辨率低,不易检出肺部微小结节和隐蔽部位的病灶。
2、胸部CT
CT具有更高的分辨率,可发现肺微小病变和普通胸部X线难以显示的部位,如位于心脏后脊柱旁、肺尖、肋膈角及肋骨头等。
医生可能会通过细针穿刺活检、支气管镜、肺切除术等方式取得肿瘤组织样本进行活检,以明确诊断和评估肿瘤的性质。
医生可能会进行支气管镜检查,其主要目的是观察气管和支气管的病变,并取得病理证据(包括在直视下钳取、刷检、肺泡灌洗),病灶准确定位,对制定手术切除范围、方式有重要意义。
诊断
根据患者的病史及临床症状,结合肿瘤标志物检测、胸部X线、CT、支气管镜、组织病理学检查等,通常能够明确诊断,但确诊通常需要依靠组织病理学检查。
治疗
治疗良性肺肿瘤的方法通常取决于肿瘤的类型、大小、位置以及对患者的影响程度。如果肿瘤没有引起明显症状或对肺功能没有明显影响,可能不需要立即进行治疗,而是通过定期随访观察来监测肿瘤的生长情况。但如果肿瘤增大或有明显症状,则可通过外科手术、放射治疗、内镜治疗等方法去除肿瘤。
对于某些体积较小、缓慢生长的良性肺肿瘤,医生可能会建议患者定期随访观察,通过影像学检查和临床评估来监测肿瘤的生长情况。
良性肺肿瘤一般不采取药物治疗。
无
对于某些良性肺肿瘤,如肺部肉芽肿、肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤、肺炎性假瘤、支气管平滑肌瘤、肺内畸胎瘤等,外科手术可能是治疗的首选方法。手术包括支气管镜手术、开胸手术等,通常可以完全切除肺肿瘤,并恢复肺部功能。
放射治疗是使用高能射线来破坏肿瘤细胞。它可以用于控制良性肺肿瘤的生长,缩小肿瘤的体积,减轻症状,或作为手术前或手术后的辅助治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
预后
良性肺肿瘤的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤类型、大小、位置、患者年龄和整体健康状况等。大多数良性肺肿瘤的细胞生长缓慢,通常不会侵犯周围组织或转移至其他部位,不会引起严重的症状或并发症,且具有较低的复发率,预后一般较好。经过适当的治疗和随访观察,大多数患者可以获得良好的生存和生活质量。但是,部分良性肺肿瘤有恶变的倾向,预后可能比较差。
1、良性肺肿瘤若压迫周围组织,可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
2、部分良性肺肿瘤有恶变的倾向。
3、即使是良性肺肿瘤,患者也可能存在焦虑、恐惧或其他心理负担。
经过积极治疗,大部分患者的良性肺肿瘤都可去除,并恢复正常肺功能。
日常
患者在日常生活中应注意调整情绪,以积极的心态面对疾病;同时需改善生活方式,戒烟、适当运动。遵医嘱定期复查,以监测疗效,早期发现肿瘤的复发或转移。
1、心理特点
患者常会怀疑所患疾病为恶性肿瘤而出现绝望、恐惧、焦虑、抑郁等情绪,部分患者甚至可能出现自暴自弃等情况。
2、护理措施
(1)家属要多与患者交流,分散患者注意力,帮助减轻患者的不适感,给予患者心理支持。
(2)患者应主动树立战胜疾病的信心,正视疾病,保持心情舒畅,用适当的方法宣泄自己的负面情绪。
1、术后需要充分休息和恢复,患者应遵循医生的建议采取合适的体位,一般为半卧位、平卧位或侧卧位,避免剧烈活动和过度用力,以便肺部和身体可以逐渐康复。
2、术后早期可进食少量流质食物,如米粥、菜汤。胃肠功能完全恢复后,可逐步过渡到半流质及普食,进食原则为少食多餐,进食易消化的高热量、高蛋白、高维生素的食物。
3、患者应遵医嘱尽早开始活动,可先在床上进行小范围活动,适度进行上、下肢的功能锻炼。医生允许后可下床活动,以减少肺部并发症。
4、患者可遵医嘱做深呼吸运动,吸气后直至感觉腹部充满空气,再缓缓呼气,有意识地锻炼肺功能。病情允许的情况下还可以吹气球,以增加肺活量,利于肺膨胀。同时,家属可协助患者坐起拍背,遵医嘱配合药物雾化吸入稀释痰液,有利于将痰咳出,保持呼吸道通畅。
1、病情恢复期间应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
2、家属应为患者营造舒适、安静、放松的生活环境,保持室内干净卫生,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度,同时保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。
3、避免吸烟,同时避免吸入二手烟,因为烟草中的尼古丁等化学物质对肺部健康有害。
4、在身体允许的情况下适当运动,如散步、慢跑等,不要选择过于剧烈的运动。
5、尽量避免接触有害的环境污染物,如化学物质、粉尘、有毒气体等。在工作场所或居住环境中,采取适当的保护措施,如佩戴口罩或防护设备。
6、在病毒、细菌性疾病流行的季节,患者应减少外出,即使外出也不要去人多拥挤、空气污染的场所,以免引起肺部感染。
未进行手术的患者应遵医嘱监测肿瘤的变化,定期到医院进行影像学检查,以监测肿瘤的生长情况和身体的整体健康状况。
患者应遵医嘱定期复诊,出现病情变化随时就诊。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
1、增加富含蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、适当增加含维生素A、维生素C和维生素E丰富的食物,如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类及动物内脏等。
3、多吃能够增加免疫力的食物,比如香菇、核桃、山药等。
4、咳嗽痰多的患者,可以多吃白果、萝卜、枇杷等食物。
1、少吃烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类。
2、进食时不宜过快、过烫。
3、禁吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。
4、不要吃高盐的食物,如腌渍食品、咸蛋等,高盐的食物会导致咳嗽咳痰加重。
5、禁止吸烟、饮酒,以免加重病情。
预防
良性肺肿瘤的病因多种多样,无法完全预防,但以下措施有助于减少良性肺肿瘤的发病风险:
1、吸烟是导致许多肺部疾病的主要原因之一,因此戒烟是预防良性肺肿瘤的最重要措施,同时也要尽量避免吸入二手烟。
2、长期接触工作场所或环境中的有害物质,如石棉、重金属、放射性物质等,会增加良性肺肿瘤的风险。在有害环境中工作或居住时,要采取适当的防护措施,如佩戴口罩或防护设备,以减少暴露。
3、保持室内空气清新,避免使用含有有害物质的清洁剂和化学品。保持良好的通风,定期清洁空调和空气过滤设备。
4、保持健康的饮食和生活方式,摄入足够的蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。同时保持健康的体重,适当进行体育锻炼,提高身体的整体健康水平。
5、定期体检,可以及早发现肺部异常,包括良性肺肿瘤。如果有家族史或其他相关风险因素,建议定期进行胸部X线或其他影像学检查。
就医指南
1、体检发现肺部肿块。
2、咳嗽、咳痰、咯血。
3、胸闷、呼吸困难。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
患者可到呼吸内科或胸外科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、可安排家属陪同就医。
5、可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
8、您家里有人有类似的情况吗?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
6、回家后我该怎么护理?
7、我需要复查吗?多久一次?