碘化油注射液
碘化油注射液,西药名。为造影剂。用于支气管造影,子宫输卵管造影,鼻窦、腮腺管以及其他腔道和瘘管造影,也用于预防和治疗地方性甲状腺肿、地方性克汀病及肝恶性肿瘤的栓塞治疗。

通用名称

碘化油注射液

英文名称

Iodinated Oil Injection

汉语拼音

Dianhuayou Zhusheye

药品类型

造影剂

处方类型

处方药

医保类型

医保甲类
  • 成分

    本品为复方制剂,主要成分为植物油与碘结合的一种有机碘化合物。

  • 性状

    本品为淡黄色至黄色的澄明油状液体;微有类似蒜的臭气。

  • 适应症

    本品用于X线诊断用阳性造影剂。用于支气管造影,子宫输卵管造影,鼻窦、腮腺管以及其他腔道和瘘管造影,也用于预防和治疗地方性甲状腺肿、地方性克汀病及肝恶性肿瘤的栓塞治疗。

  • 规格

    10ml。

  • 用法用量

    1、支气管造影:经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15ml-20ml(40%),双侧30ml-40ml。小儿酌减。注入宜缓慢,采用体位使各叶支气管充盈。

    2、子宫输卵管造影:经宫颈管直接注入子宫腔内,5-20ml(40%)。

    3、各种腔室(如鼻旁窦、腮腺管、泪腺管等)和窦道、瘘管造影依据病灶大小酌量直接注入。

    4、防治地方性甲状腺肿深部肌内注射,成人常用量:1000mg碘或3ml(30%)。小儿常用量:1岁以下125mg碘,1-4岁250mg碘,5-9岁750mg碘,10岁以上按成人剂量使用。注射一次可维持药效5年。

    5、肝癌栓塞治疗:在肝肿瘤供血动脉作选择性插管,或肝总动脉插管,将与抗癌药混匀的碘化油5-10ml注入。

  • 不良反应

    1、偶见碘过敏反应,在给药后即刻或数小时发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状。

    2、碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激性增大,且易发生碘中毒。

    3、碘剂可促使结核病灶恶化。

    4、本品进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应,生成肉芽肿。

    5、子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管,发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。

  • 禁忌

    1、对碘过敏者禁用。

    2、甲状腺功能亢进、老年结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、有严重心、肝、肺疾患、急性支气管炎症和发热患者禁用。

    3、下列情况禁作支气管造影:近期大咯血、急性呼吸道感染或肺炎、高热、肺功能严重低下或体质极度衰弱。

    4、下列情况禁作子宫输卵管造影:月经期或其他子宫出血的情况、妊娠(可致流产)。

  • 注意事项

    1、少数病人对碘发生过敏反应。用本品作支气管造影、子宫输卵管造影和肌内注射者,应先做口服碘过敏试验。瘘管、窦道造影等,碘化油不在体内贮留,可免做过敏试验。

    2、下列情况慎用本品:

    (1)活动性肺结核。

    (2)有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。

    (3)下列情况慎作子宫输卵管造影:子宫癌(有导致扩散可能)、子宫结核(易引起碘化油返流入血管产生肺动脉碘油栓塞)。

    (4)本品不宜用作羊膜囊造影,因可能引起胎儿甲状腺增生。

    3、支气管造影前要进行支气管表面麻醉。为避免本品进入细支气管以下呼吸单位,干扰诊断和引起肉芽肿,除在灌注时控制用量和灌注速度外,还常在碘化油内加入研磨成细末的磺胺粉,调匀以增加稠度,一般每20ml碘化油中加5-10g,视原有制品稠度和室温适当增减,对磺胺制剂过敏者禁用。碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激{生增大,且易发生碘中毒。造影结束后利用体位引流并鼓励患者咳出造影剂,不能咽下。若有大量碘化油误人消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出,以免碘中毒。

    4、子宫输卵管造影时要控制注射量和压力,在透视下进行,避免挤破血窦引起肺血管油栓,对子宫结核官腔粘连者尤需注意。

    5、肌内注射要注入深部肌肉组织,并避免损伤血管引起油栓。

    6、碘化油注射液较粘稠,注射时需选用较粗大的针头,避免用塑料注射器。

    7、本品不宜久露于光线和空气中,析出游离碘后色泽变棕或棕褐色者不可再使用。

    8、对诊断的干扰:

    (1)本品含碘,摄人体内可干扰甲状腺功能测定,对疑有甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在应用本品前进行,但其他如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则不受影响。

    (2)支气管碘化油造影后碘油残留肺部可影响X线胸部检查,宜在造影前先作胸部x线观察。盆腔肿块需要观察钙化者,亦宜在子宫输卵管造影前先摄取盆腔区域X线平片,以免进入腹腔的碘化油干扰。

    9、孕妇及哺乳期妇女用药:

    (1)可通过胎盘和乳汁排出,可引起新生儿甲状腺肿,孕妇及哺乳期妇女应慎用。此外在造影时腹部多次接受X线曝射对胎儿不利。虽然本品尚未见有关临床或动物试验报告.但孕妇应用时仍应权衡利弊。

    (2)妊娠作子宫输卵管造影可致流产。

    (3)在妇女怀孕前即给予一定剂量,可保证母体在整个妊娠期间乃至哺乳期间都有足够的碘补充,从而有效地预防克汀病。

    10、儿童用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

    11、老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

    12、药物过量:

    (1)大量吞入碘化油可引起碘中毒。文献有报道成人吞入22ml后发生碘中毒的病例。

    (2)中毒症状有:厌食、恶心呕吐、口内铜腥味、眼炎、鼻窦炎、唾液腺肿胀、流涎、喉部烧灼感、气急、胸闷、咳嗽、药物热、皮疹和皮炎等。停药后症状可渐消失,补充盐水有利碘排出。

  • 药物相互作用

    如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

  • 药理作用

    本品属诊断用药,也用于防治地方性甲状腺肿。

    1、本品注入体内后由于其能比周围软组织结构吸收更多X线,从而在X线照射下形成密度对比,显示出所在腔道的形态结构。

    2、碘为合成甲状腺激素的原料。治疗量和预防量碘剂可弥补食物中碘的不足,使甲状腺素的合成和分泌保持或逐渐恢复到正常水平,腺体随之缩小,从而治疗地方性甲状腺肿。

  • 药代动力学

    1、肌内注射后较长期贮留在局部组织内,持续而均衡地释放碘进入血液,注射含碘30%的本品2ml可维持有效血药浓度(6μg/ml-8μg/ml)达2年以上。

    2、注入支气管和子宫输卵管内几乎不被吸收,绝大部分直接由注入部位排出体外。少量碘化油残留在肺泡内可长达数月到数年之久,引起组织异物反应,形成肉芽肿,部分被吞噬细胞吞噬,但相当缓慢。进入腹腔内的少量碘化油主要被吞噬细胞缓慢吞噬,一般需数月到数年。口服碘化油后碘主要贮留在甲状腺和脂肪组织内,随着脂肪分解过程缓慢释碘,其他脏器含量极少。

    3、肌内注射后碘化油主要贮留原处,缓慢释碘进入血液后主要分布在甲状腺和脂肪组织内,并在脂肪组织内形成“第二碘库”。

    4、吸收入血液内的碘化油在脂解过程中释放出碘,血浆内每小时脱碘约12%。

    5、口服后最初几天从尿和粪便中排泄较快,48小时内以无机碘形式从尿中排出约48%,一周后趋于相对稳定,在人体内半衰期约为1.6个月。

    6、肌内注射后排泄缓慢,最初3天仅排出给药剂量的0.41%±0.22%,一周左右达排泄高峰,然后迅速减慢,至7-10周趋于稳定,在人体内半衰期约为5.7个月。

    7、注入支气管内的碘化油在3-4小时内60%-80%从气管咳出,在1-2日内基本排完。注入子宫输卵管内的碘化油大部分从阴道排出,小部分经输卵管进入腹腔缓慢吸收。

  • 贮藏方法

    遮光,密闭保存。

  • 有效期

    24个月

  • 执行标准

    中国药典2010年版二部。

  • 鉴别

    取本品,照碘化油项下的鉴别试验,显相同的反应。

  • 检查

    1、酸度、颜色与游离碱:照碘化油项下的方法检查,均应符合规定。

    2、其他:应符合注射剂项下的有关各项规定(通则0102)。

  • 含量测定

    1、取本品,照碘化油项下的测定方法测定,即得。

    2、本品含碘化油按I记,应为37.0%-41.0%。

生产厂家
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