遗传性
不会遗传是否医保
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。就诊科室
消化内科、胃肠外科、肿瘤科发病部位
肠常见症状
腹痛、腹泻、食欲缺乏、黑便、血便、乏力、纳差、消瘦主要病因
可由原发恶性肿瘤直接蔓延或通过腹腔种植、血行播散和淋巴转移至小肠所致检查项目
体格检查、血常规检查、便常规检查、小肠X线钡剂造影、CT、超声检查、选择性肠系膜血管造影、纤维十二指肠镜检查、纤维小肠镜检查、胶囊内镜检查重要提醒
本病若不及时治疗,可严重危害机体健康,还可能并发肠穿孔等多种急症,建议及时就医进行诊治,以获得较好的治疗效果。流行病学
不会传染。
转移性小肠肿瘤临床少见,目前尚无准确权威的流行病学相关资料。
好发于恶性肿瘤晚期或肿瘤广泛转移者。
病因
转移性小肠肿瘤可由胰、结肠和胃癌直接蔓延而来,也可因卵巢癌、黑色素瘤、宫颈癌、肺癌等原发恶性肿瘤通过腹腔种植、血行播散和淋巴转移至小肠所致,可单发或多发。
症状
转移性小肠肿瘤初期较小,临床可无明显症状。随着小肠肿瘤进一步生长,患者可出现腹痛等腹部不适,以及黑便、血便等肠道出血表现,有时还可引起肠梗阻、肠穿孔等病变。
1、腹部不适
腹痛是最常见的症状,因肿瘤牵拉,肠管蠕动功能紊乱等引起。可为不同程度的钝痛、隐痛、胀痛等,并发肠梗阻时,疼痛剧烈。还常同时伴有腹泻、食欲缺乏等症状。
2、肠道出血
可表现为黑便、柏油样便或血便。部分患者可有反复少量出血,不易被察觉,表现为慢性贫血。
3、其他
随着病情的加重,患者还可出现乏力、纳差、消瘦等全身症状。
1、肠梗阻
可由继发性肠套叠,或者因肿瘤引起肠腔狭窄等导致。表现为患者腹痛加重,还可有腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气等表现。
2、肠穿孔
急性穿孔可引起腹膜炎,慢性穿孔则可形成肠瘘。
检查
患者出现腹痛、黑便、腹泻、食欲缺乏等症状等情况时,需要及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,然后可能建议进行血常规检查、X线钡餐检查、小肠镜检查等,以便进一步明确诊断。
1、视诊
医生会首先观察患者的一般情况,了解有无面容苍白、精神差等情况,之后会对腹部进行观察,了解有无异常腹部膨隆等情况。
2、听诊
有时医生可能会用听诊器检查有无肠鸣音异常等情况。
3、触诊
主要检查有无触痛、反跳痛、腹肌紧张,以及是否存在腹部包块,同时明确包块的位置、大小、质地、活动度等情况。
1、血常规检查
可了解患者有无贫血等情况,同时对评估患者一般情况有帮助。
2、便常规检查
若存在肠道出血情况,检查可有大便潜血阳性表现。
1、小肠X线钡剂造影检查
是肠道常用检查方法之一,对本病的诊断有一定价值。有时会进行分次口服少量钡剂,逐段连续仔细观察,以提高检出率。
2、CT检查
CT对小肠肿瘤检出率及诊断准确率较高,较X线能更详细地显示肿瘤情况,以及肿瘤与周围组织的情况。。
3、超声检查
可帮助医生大致判断病情,对诊断本病和指导治疗有一定意义。
4、选择性肠系膜血管造影
对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值,尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。可以显示血管丰富或有出血的病变,对治疗也有一定指导作用。
还可根据情况采用纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、胶囊内镜检查等来帮助明确诊断。
诊断
根据患者恶性肿瘤病史,以及腹痛、黑便、腹泻、食欲缺乏等症状表现,再结合小肠钡剂造影、超声检查等影像学检查,通常不难明确诊断。
治疗
转移性小肠肿瘤通常根据肿瘤发展情况、病变严重程度、患者一般状态等,给予个体化诊疗方案。常用治疗方法有手术治疗、放疗、化疗等。
医生可能会给予化学药物治疗,即化疗,以杀死肿瘤细胞,从而达到治疗目的。常用药物有5-氟尿嘧啶、顺铂等。
5-氟尿嘧啶、顺铂
人体其他部位的肿瘤如已转移至小肠,则原发灶常已属晚期,一般多不能通过手术切除彻底治愈。但若转移灶为单发或较局限,则可做病变肠段切除吻合术等姑息性手术,以维持消化道畅通,缓解梗阻。手术同时,患者还常联合放、化疗进行医治。
放射治疗即放疗,也是本病的常用方法之一,是通过高能射线来杀死癌细胞,以缓解病情发展。通常依据肿瘤部位、大小、恶变程度等,制定合理的放疗方案。
转移性小肠肿瘤治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
转移性小肠肿瘤多见于恶性肿瘤晚期,经积极的治疗后,可改善症状,缓解病情发展,提高生活质量,但患者预后可能不佳。
1、转移性小肠肿瘤通常由其他恶性肿瘤转移所致,随着病情的加重,可严重威胁机体健康。
2、患者还可出现肠梗阻、肠穿孔等急性病变,若不及时治疗,可能会危及生命。
部分患者经过合理、规范的治疗后,病情发展可得到缓解。
日常
患者日常保持平稳心态,积极配合医生进行相关治疗及护理,如有异常及时就医。同时遵医嘱定期复查,对疾病的治疗可起到积极意义。
1、心理特点
由于本病是一种恶性肿瘤,患者可能会过度担忧,并出现恐惧、不安、焦虑、烦躁等消极情绪。
2、护理措施
(1)家属应该多关爱患者,给予患者心理支持和疏导,鼓励患者正确面对疾病,积极配合治疗。
(2)患者也可通过与亲友倾诉缓解不良心理,同时可通过与医生交流,了解治疗情况,树立治疗信心。
严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物剂量或乱用药,以防影响治疗效果。
1、保持手术创面清洁,定期做清洁护理,遵医嘱使用抗感染药物。发现创面出现红肿、脓性分泌物等,及时通知医务人员。
2、严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,有异常及时告知医护人员处理。
3、创口未愈合前,避免剧烈运动,以防影响创面恢复。
4、对长期卧床者,家属应注意给患者经常翻身,保持床单平整、干燥、清洁,防止压疮。
5、术后遵医嘱禁食、水,之后随着机体的康复,在医生指导下逐渐恢复正常饮食。
1、保持室内安静、舒适,减少对患者的不良干扰,还有利于保持平稳情绪。
2、平时注意休息,保证良好的睡眠。
3、可适当进行活动,劳逸结合,但应避免过度劳累。
4、根据天气增添衣物,防寒保暖,避免受凉感染,对机体造成不良影响。
遵医嘱定期复查,复诊时携带既往就诊病例和近期相关检查结果,以便医生了解疾病治疗情况,必要时对治疗方案进行适当调整。
饮食
日常生活中应当注意饮食护理,养成良好的饮食习惯,注重营养均衡,规律饮食,定时定量,减少消化道负担,对机体可起到积极意义。
1、给予清淡、易消化饮食,同时注意规律饮食,均衡膳食。
2、适当多吃富含热量及蛋白质、维生素等应营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、牛奶等,以满足机体所需。
3、饮食多样化,保证营养平衡,防止腹胀、腹泻和便秘等不良情况。
1、禁烟酒。
2、避免腌制、生冷、油腻、辛辣刺激性食物,以防增加胃肠负担。
预防
积极治疗机体恶性肿瘤病变,防止病变加重,发生肿瘤转移,可减少本病的发生。
就医指南
如出现消化道不适,患者可去胃肠外科或消化内科就诊;若明确肿瘤病变,可转诊肿瘤科。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能会进行体格检查,需要患者配合完成各种动作,尽量穿宽松的衣服。
3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。
1、您都有哪些症状?什么时候开始的?多久了?
2、您的症状什么情况会缓解?什么时候会加重?
3、您的家族中有人有过类似的疾病吗?
4、您之前有做过检查和治疗吗?
5、您的症状有逐渐加重或缓解吗?
6、您自行吃过什么药吗?服药后有缓解吗?
1、现在有明确的诊断吗?
2、我得的是癌症吗?
3、我的情况严重吗?我还能活多久?
4、我需要做手术吗?
5、我需要做肠镜吗?有什么副作用?
6、我的疾病可以治愈吗?
7、我平时应该注意什么?最近可以运动吗?
8、我需要复查吗?多久以后复查?需要复查哪些项目?