无传染性。

肿瘤性心包炎在临床上较为少见。

近年来肿瘤的发病率升高，肿瘤性心包炎有增长趋势。

暂无确切流行病学参考资料。

肿瘤性心包炎是有肿瘤引起的心包炎症。原发的心包肿瘤很少见，如心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤及良性或恶性畸胎瘤。大多数为继发性心包肿瘤，常见的为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎，此外胃肠道肿瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。

肿瘤性心包炎患者的临床表现无特异性，可产生血性心包积液，且发展异常迅速，常引起急性或亚急性心脏压塞。可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恶心、烦躁不安等症状，严重者可出现昏迷、休克甚至死亡。

1、缩窄性心包炎

肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成 缩窄性心包炎。可出现发热、胸痛、腹胀、下肢肿胀、疲乏、食欲不振等症状。

2、其他

随病情进展，还可能出现心律失常、心力衰竭等多种并发症。

患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恶心、烦躁不安等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病变情况。之后可能会建议患者行心包液细胞学和心包组织学检查、胸部X线、超声心动图、CT、MRI、心电图等检查，进一步明确诊断。

1、视诊

出现明显心脏压塞征时，常可见颈静脉怒张，表现为在站立或坐着时，可以看见明显的静脉充盈，或者是在30度~45度的半卧姿势时，颈静脉的充盈度超过正常水平，呈现饱满、向外突出的现象。

2、听诊

心脏听诊心音遥远，心包摩擦音较少听到。

3、其他

明显心脏压塞征时，患者还常有奇脉（桡动脉波动在吸气时减弱或消失，在呼气时恢复正常）、低血压等表现。

心包液细胞学和心包组织学检查检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞，有助于明确诊断。

1、胸部X线

大多数恶性心包炎有异常，可示胸腔积液、心影增大、纵隔增宽、肺门块影或较少见的心脏轮廓呈不规则结节状。

2、超声心动图

可提示心包积液的有无和数量，心包的厚度和形态，还能提示由于心脏受压所致的舒张期的异常充盈等信息。二维超声心动图有助于探查突向心包腔且局限于心包腔内的占位性病灶的不规则结节状肿块。

3、CT和MRI

可探查出心包积液的存在，还可提供邻近的纵隔和肺及心包内占位性肿块的存在部位等信息。

心电图可将心脏的电活动显示为纸上的描记曲线，有助于了解心脏病变情况及诊断心律失常。本病患者可表现为心动过速、ST及T波改变、QRS低电压及偶发心房颤动。

一般根据患者有心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、肺癌、乳腺癌、白血病等肿瘤病史，出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恶心、烦躁不安等症状，并结合心包液细胞学和心包组织学检查、胸部X线、超声心动图、CT、MRI、心电图等辅助检查结果，即可明确诊断。

肿瘤性心包炎的治疗方案取决于患者的一般情况和有无心脏压塞，以及恶性肿瘤的组织学阶段。常用的治疗方法包括全身性抗肿瘤治疗、心包穿刺引流、心包切开术等。

全身性抗肿瘤治疗有助于预防心包积液复发，可在心包内滴注细胞增殖抑制药或致硬化药物，具体的药物应根据肿瘤的种类而不同。继发于肺癌者，心包腔内注射顺铂最有效；继发乳腺癌者塞替派最有效。使用四环素作为硬化剂有助于控制恶性心包渗液，但使用过程中可能产生发热、胸痛与房性心律失常等副作用。

顺铂、塞替派、四环素

1、大量心包积液者应行心包穿刺引流。

2、经皮球囊心包切开术可造成胸膜-心包直接通道，使液体引流到胸膜间隙，适用对于大量恶性心包积液与复发性心脏填塞患者。

放射治疗对放射敏感的肿瘤如淋巴瘤、白血病等有效率较高，但可诱发心肌炎与心包炎。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

肿瘤性心包炎的预后与肿瘤的种类、有无心脏压塞、患者的一般情况、病情严重程度等多种因素有关。若诊治不及时，病情发展迅速，可引起心脏压塞，严重者出现死亡。

若诊治不当，随病情进展，可能发生心脏压塞、心律失常等多种疾病，影响心脏功能，威胁生命健康。

本病经积极治疗，能够缓解症状，改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命。

患者应注意休息，积极配合医生进行治疗，家属应给予患者爱与关心，使其保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。同时患者应注意监测病情，关注肿瘤的发展。

肿瘤患者往往具有极大的心理负担，并伴有恐惧、焦虑、烦躁等严重心理障碍，患者需树立良好的心态，保持心情平静，避免因情绪过激而引起心律失常，从而加重病情。

1、患者行心包引流术后，应严密观察病情变化，患者采取半卧位，同时要遵医嘱使用药物，预防和控制感染。

2、肿瘤切除术后疼痛护理为重中之重，可采用药物和心理护理减轻患者疼痛，同时要保证引流管通畅，预防和控制感染。

1、科学作息，避免劳累。出现心衰等严重并发症时，患者宜卧床休息。

2、身体恢复后可适当进行运动，但要避免剧烈运动。

3、天冷时注意加衣，避免着凉。

遵医嘱定期进行复查，医生查看疾病恢复情况，监测肿瘤是否转移、扩散。

本病对饮食一般无特殊要求，但患者应注意合理膳食，补充各种营养，有助于身体恢复。

1、放化疗患者在调整营养素均衡的同时给予补充抗氧化营养素，可减少放化疗毒副反应，多吃新鲜的水果蔬菜。

2、晚期患者能量消耗大于摄入，应补充优质蛋白质，可多吃鸡蛋、牛奶等。

3、宜食用易消化的食物，注意营养搭配，定时定量进餐。

1、油炸、烟熏、盐渍食物易产生致癌物质，不应食用。

2、戒烟、戒酒。

本病暂无有效预防措施，可通过以下措施降低发病风险：

1、若家族中有人患有心包肿瘤，应定期体检，平时合理饮食，定期锻炼，提高抗病能力。

2、若患有其他部位恶性肿瘤，应积极治疗，定期复查，避免转移至心包。

3、避免接触致癌物质，如必须接触，应做好防护措施。

1、病情危急应到急诊科就诊。

2、病情平稳时可于心血管内科就诊。

3、若后续需要进行手术治疗，可到胸外科、心脏外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对胸部、腹部进行体格检查，着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、您的症状什么情况会缓解？什么时候会加重？

3、您饮食习惯规律吗？是否喜欢吃油炸、腌制的食物？

4、您有心血管疾病的家族史吗？有癌症家族史么？

5、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？

4、我需要怎么治疗？需要手术吗？

5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？还会转移么？

6、我平时应该注意什么？

7、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？