成分

本品主要成分为吡贝地尔。

性状

吡贝地尔缓释片：红色缓释包衣片，除去包衣后显白色。

适应症

1、本品用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。

2、下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗（这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的）。

3、建议用于眼科的缺血性症状。

4、帕金森病的治疗：可作为单一用药（治疗震颤明显的类型）或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。

规格

吡贝地尔缓释片：50mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

吡贝地尔缓释片：

1、口服：除帕金森病之外的所有适应症：每日1片于正餐结束时服用。或对于病情较严重者每日2片分别于两次正餐结束时服用。药片应于进餐结束时，用半杯水吞服，不要咀嚼。

2、帕金森病的治疗：作为单一用药：150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用。作为多巴治疗的补充：每日1到3片（每250mg左旋多巴大约需50mg吡贝地尔）。药片应于进餐结束时用半杯水吞服，不要咀嚼。剂量必须逐渐增加，每三天增加一片。或遵医嘱。

临床应用及指南

1、董玮通过进行多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗36例帕金森病的疗效分析研究，得出结论多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病效果确切，可改善症状，副作用较小，值得推广。（北方药学，2018，15（12）：52-53.）

2、岳秉宏、范磊、刘星亮、潘妍婷通过进行吡贝地尔缓释片对老年帕金森病合并糖尿病病人肢体感觉及自主神经症状的影响研究，得出结论泰舒达联合美多巴治疗老年帕金森病合并糖尿病病人较单独应用美多巴治疗，可较好改善病人的运动症状、肢体的感觉症状以及部分自主神经症状。（中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（22）：2697-2699.）

不良反应

可能出现下列症状：轻微的消化道不适（恶心、呕吐、胀气），可在剂量个体化调整后消失。服用吡贝地尔有出现昏睡的报道，在极少个体中，日间出现过度的昏睡和突然进入睡眠状态。也可出现心理紊乱如混浊或激越，尽管比较罕见。这些症状可在停药后消失。血压紊乱（直立性低血压）或血压不稳非常少见。由于含有胭脂红，有可能引起过敏反应。吡贝地尔上市以来已有病态赌博（强迫性赌博），性欲亢进，及性欲增加病例的报道（参考【注意事项】）。如服用本药后，发生本说明书之外的任何不良事件和/或不良反应，请与医生联络。

禁忌

该药物在下列情况下禁忌使用：对本品中任何成份过敏者；心血管性虚脱；心肌梗死急性期；联合应用：止吐类精神安定药。（参考【药物相互作用】）安定类精神安定药（不包括氯氮平）（帕金森患者除外）（参考【药物相互作用】）

注意事项

1、在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况，特别是帕金森患者。在日常的活动中间突然入睡，没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能，在服药治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾经出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。

2、由于包含蔗糖成分，对于果糖不耐受，葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶-异麦芽糖不足的患者不宜使用本品。

3、在使用多巴胺能激动剂特别是本品进行治疗的帕金森患者中已有病态赌博（强迫性赌博），性欲亢进，及性欲增加病例的报道。这些病例主要发生在使用高剂量治疗的患者中，且减少剂量或停止多巴胺能激动剂治疗后症状可逆转（参考【不良反应】）。

4、对于驾车和操作机器能力的影响：使用吡贝地尔进行治疗的患者有可能出现昏睡和/或突然进入睡眠状态，应当告知不要驾车，或者进行由于警觉改变可能导致患者及他人出现严重事故或死亡的危险活动（例如操纵机器），直至此类状况完全消失。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：该药物绝对仅限于老年患者，不存在妊娠危险的人群使用。在缺乏相关资料时，不建议在妊娠和哺乳期妇女使用。

6、儿童用药：儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

7、老年用药：参见其他项下内容，或遵医嘱。

8、药物过量：非常大量的吡贝地尔才有催吐剂的作用，片剂不会引起过量。过量的体征是：血压不稳（动脉性高血压或低血压）；消化道症状（恶心、呕吐）。这些症状在停止用药和对症治疗后会消失。

药物相互作用

1、禁忌联合使用：

（1）安定类精神安定药（不包括氯氮平）（在非帕金森患者中）：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用。由于服用安定药物出现的锥体外系症状时，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应当使用抗胆碱能药物。

（2）止吐类精神安定药：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，应使用没有锥体外系作用的止吐药品。

2、不适宜的联合用药：

安定类精神安定药（不包括氯氮平）（在帕金森患者中）：多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须要使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药。（多巴胺能药物的突然停药有可能导致“恶性精神安定药物综合症”的发生）

药理作用

周围血管舒张剂（C：心血管系统）抗帕金森药物（N：神经系统）药效学特点：吡贝地尔：多巴胺能激动剂(刺激多巴胺受体和大脑多巴胺能通路)在人类，临床药理学研究已明确其作用机制：刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。多巴胺控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量(股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用)。

药代动力学

吡贝地尔吸收迅速，吡贝地尔口服一小时后达最大浓度。血浆清除为双相，第一时相的特征为半衰期1.7小时，第二时相较慢，其特征为半衰期6.9小时。吡贝地尔的代谢过程剧烈，产生两种代谢产物：（羟化衍生物和双羟化衍生物）。吡贝地尔基本上经尿液排出：吸收的吡贝地尔有68%以代谢产物的形式经肾脏排出，25%经胆汁排出。含量为50mg的吡贝地尔缓释片剂在体内逐渐吸收及活性成分逐渐释放。以人为研究对象的动力学研究表明了治疗覆盖面的扩大，其每周期可超过24小时。服药的第24小时有大约50%经尿液排出，在第48小时全部排出。

贮藏方法

遮光，密闭保存。

有效期

36个月

执行标准

吡贝地尔缓释片：进口药品注册标准JX20030158。