无传染性。

眼眶转移癌约占眼内转移性肿瘤的12%。

无特定人群。

眼眶内虽然汇集许多重要结构，但缺乏淋巴管，眶内软组织转移瘤均经血行播散而来。眼眶转移性肿瘤的原发位置比较广泛，几乎所有部位的恶性肿瘤，均有转移至眼眶的可能性。成人患者的原发疾病多为乳腺癌、肺癌、前列腺癌；儿童则以胚胎神经性肿瘤和肉瘤为主。

眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位，但临床表现大同小异，可归纳为占位、浸润、炎症以及眼周围结构转移癌的眶征，患者多表现为眼球突出、复视、眼球运动障碍、眼部自发疼痛、肿物触痛、头痛、呕吐等症状。

1、占位征

癌细胞血行播散至眶部以后，不断分裂增生，形成肿物，当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快，常伴有眼睑和结膜水肿。位于眶前部的可于眶缘扪及肿物，位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位，除眼球突出之外尚向一侧移位。

2、浸润征

转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经，临床上出现复视及眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管，视力下降，视乳头水肿或萎缩，眶脂肪浸润引起眼球突出。但也有例外情况，硬性乳腺癌破坏眶内脂肪，往往致使眼球内陷和固定，眼球不能向后移位。

3、炎性征

由于肿瘤发展快，供血丰富，常出现眼部炎性征，如自发疼痛和肿物触痛，局部皮肤充血、热感，结膜充血和高度水肿。肿物内坏死、出血波动感，可误诊为脓肿。

4、眼周围结构转移癌的眶征

颅内转移癌颅压增高，头痛、呕吐和双侧视乳头水肿。副鼻窦转移癌蔓延至眶内，出现鼻塞、鼻出血，颊部肿疼，眼球向前上方或前外侧突出。脉络膜转移癌侵犯眼眶，视力减退，眼内肿物，眼球向前方突出。

眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视，患者原发肿瘤部位不同时症状可有不同。

1、肺癌

常伴有咳嗽、咳血、胸闷、胸疼。

2、肝癌

常伴有肝病史、食欲不振、肝区疼痛及肿物。

3、乳腺癌

常伴有乳腺肿块，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样。

4、前列腺癌

前列腺癌常伴有尿频和进行性排尿困难。

5、成神经细胞瘤

常伴有腹部可扪及肿物。

肿瘤转移：肿瘤可继发转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发相应的临床症状。

患者出现眼球突出、运动障碍时，应尽快就医处理，医生多会对患者进行详细的眼部检查，对于症状较重者有时还需行全身检查以明确患者全身状况。眼部转移肿瘤患者多会有其他原发肿瘤病史，医生多根据患者病史对患者眼部进行较为详细的眼科影像学检查，对于病情难以判断者还需行病理检查明确诊断。

1、眼科检查

医生常会对患者进行详细的眼科检查，明确患者视力、眼位、眼球运动情况、眼压、眶压、眼球突出度、是否可触及肿物等。帮助医生对患者病情状况进行初步了解，以制定进一步检查和治疗计划。

2、全身检查

由于患者均有其他部位的原发肿瘤，医生通常还会常规行全身系统查体。

1、X线检查

转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁肿瘤，X线检查可见溶骨改变。

2、超声探查

发现形状不规则、内反射较弱的占位病变，病变内坏死、出血区显示为暗区。

3、CT扫描

具有重要意义，可以发现不规则形状的肿物和继发水肿、浸润引起眼外肌肥大，眼环增厚。对于眶内转移癌均应进行颅脑扫描，因眶内结构与颅内结构同由颈内动脉供血，且脑供血更为丰富，发生转移癌的可能性更大。

4、磁共振成像

对眶内和颅内软组织分辨力更高，其发现肿瘤和鉴别诊断优于CT。

5、放射性核素全身闪烁摄影

对于转移性肿瘤的揭示非常重要，因为可发现原发病和转移于各部位的病灶，包括眼眶部病灶皮肤切口取得标本，眶深部病变在影像引导下穿切。

病理检查对于本病的诊断有重要意义，医生切开患者病变部取组织标本，以明确肿瘤存在。

本病经详细影像学检查诊断多不困难，患者既往癌瘤史及原发部位症状一般可对眼眶转移肿瘤的诊断有较大帮助。对于病情判断较为困难者可通过病理学检查进行最终确诊。

眼眶转移肿瘤可有多样化临床表现，与多种眼部炎症、假瘤以及其他恶性肿瘤等相似，多可通过影像学检查手段进行鉴别诊断。

1、表现为肌锥内肿块者，应与炎性假瘤眼眶肉瘤等相鉴别。

2、表现为眼外肌肥大者，应与甲状腺相关性免疫眼眶病、炎性假瘤、白血病浸润等相鉴别。

3、表现为肌锥外肿块者，应与慢性泪腺炎或泪腺其他肿瘤相鉴别。

4、眶骨破坏应与其他恶性肿瘤以及眼眶邻近结构恶性肿瘤浸润相鉴别。

眼眶转移肿瘤多为原发肿瘤经血行播散导致，肿瘤多数已至晚期，根治比较困难，原则上采用化疗延长患者生命，放疗治疗局部病灶以减轻患者痛苦。对于眼眶部肿瘤者，除放疗外还可局部切除，尽可能保留视力。

目前本病尚无有效的常规药物治疗方案，但化疗可在一定程度上控制患者疾病进展。

环磷酰胺、多柔比星、长春新碱

部分患者可进行局部切除，保留视功能，眼睑缝合，保护角膜。

1、化疗

本病患者肿瘤多数已至晚期，根治比较困难，原则上采用化疗延长患者生命，一般采取多种化疗药物联合应用以达到尽可能控制患者症状的目的。常用药物为环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、顺铂等。

2、放疗

放疗的目的主要是杀灭局部病灶的癌细胞，可在一定程度上达到减轻患者痛苦的目的。

具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病患者多有晚期的恶性原发肿瘤，患者预后一般不佳，生存期较短。

1、本病多会严重影响视力，甚至可导致失明。

2、且发生转移肿瘤一般说明患者癌症已发生远处转移，生存期较短。

本病不会自愈，需积极就医治疗。

本病存在治愈可能，但较困难，且视神经损伤者可能遗留后遗症。

眼眶转移肿瘤一般难以治愈。

患者五年生存率约为35%。

多数患者可能遗留视觉功能异常。

眼眶转移肿瘤患者多有原发恶性肿瘤且伴转移，患者常承受巨大痛苦。家属应当注意患者心理及生活的护理，帮助患者尽可能保持良好的心境和舒适的生活环境，最大限度的帮助患者配合治疗，尽可能延长生存期。

1、心理特点

由于眼眶转移肿瘤发生患者多有原发恶性肿瘤且伴转移，患者多承受巨大的心理及生理痛苦，常出现绝望、恐惧、忧虑等心理。

2、护理要点

家属应当多给予患者关注，帮助患者保持平静、愉悦的心态，积极配合治疗。同时尽可能配合医护人员向患者解释治疗意义，激起患者对生活的热爱，勇敢面对未来。使患者以积极主动的态度、平静的心情接受治疗，最大限度延长患者生存期。

1、尽可能给予患者安静舒适的生活环境。

2、患者需尽可能保持积极乐观的心态。

3、合理休息，避免加重疾病痛苦。

饮食调整对于本病意义不大，但合理调整饮食，帮助患者尽可能保持营养均衡，可改善患者身体状态，避免加重疾病痛苦，帮助患者以更好地状况去完成治疗。

1、饮食宜清淡，易消化，富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

本病多由其他原发恶性肿瘤引起，尚无有效的预防方式。

1、出现眼球突出。

2、出现复视。

3、伴有眼球运动功能障碍。

4、出现眼部疼痛，局部充血水肿。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上情况时需及时就医处理。

1、出现眼部不适及功能异常者宜前往眼科处理。

2、确诊是眼眶转移性肿瘤需要放化疗的患者可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、什么时候出现的这些症状？

3、症状近期有无加重？

4、您是否存在面部麻木？

5、您的亲属有无肿瘤病史？

6、是否存在其他慢性病？

7、视力有无下降？程度如何？

1、为什么会出现这些症状？

2、这会导致失明么？

3、这些症状会一直持续么？

4、用药对这些症状有帮助么？

5、需要手术么？

6、手术的治疗效果如何？