通用名称
阿扎胞苷英文名称
Azacitidine汉语拼音
Azhabaogan药品类型
N/A处方类型
处方药医保类型
医保乙类-
成分
本品主要成分为阿扎胞苷。
-
性状
本品一般为注射用粉针剂。
-
适应症
本品适用于骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS),可治疗5种MDS亚型(难治性贫血,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多和同时伴有中性粒细胞减少症、血小板减少症或需要输血,难治性贫血伴有原始细胞增多,难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型和慢性骨髓单核细胞性白血病)中任何一种亚型的患者。
-
规格
注射剂(粉):100mg(内含甘露醇100mg)。
-
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、本品供皮下注射。推荐的起始剂为75mg/(m2·天),连续给药7天,4周一疗程两个疗程后如果未出现效应,且患者除了恶心和呕吐外并未出现其他毒性反应时,剂量可以增加到100mg/(m2·天)。治疗至少应持续4个疗程,但欲获得完全或部分效应可能需要4个以上的疗程,如果患者继续受益,治疗可以一直持续下去。
2、给药期间,如果出现不能解释的血清重碳酸盐减少(<20mmol/L),或出现血尿素氮或肌酐水平升高,则应减少剂量或延长两次给药的间期。
3、调整剂量应以实验室的血液学指标、肾功能和(或)血电解质指标为依据,并必须参考药品说明书中的有关叙述。因为老年患者多有可能出现肾功能不全,尤其要密切关注。
-
不良反应
1、骨髓抑制和其他血液学反应:所有的患者都会出现严重的骨髓抑制和其他血液学反应,表现为白细胞于第12-14天降至最低,偶见抑制持续超过几周。
2、常见恶心、腹泻、呕吐和其他胃肠道反应,静脉持续静脉滴注可见减轻。
3、皮肤黏膜反偶见黏膜炎及皮肤红疹。
4、神经系统常见肌肉疼痛,少见虚弱、嗜睡及昏迷。
5、罕见肝毒性,但可能严重。
6、偶见暂时性发热。
-
禁忌
1、晚期恶性肝脏肿瘤患者禁用。
2、有可能怀孕的妇女在使用本品期间应避孕,接受本品治疗的男性也应采取避孕措施。
3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
4、儿童使用本品的有效性和安全性尚未确定。
-
注意事项
1、本品对既往已存在重度肝功能不全的患者具有潜在的肝毒性,故对有肝脏病史的患者必须非常小心,定期检查肝功能。此外,伴有肾功能不全的患者也应密切监测其肾功能。
2、每一疗程开始之前均应进行全血细胞计数,如有必要,还应增加全血细胞计数的测定频率,以监测患者对本品治疗的反应。
3、为了减轻患者因用药后所产生的恶心与呕吐,可以在一次给药之前使用止吐药进行预处理。
4、上市的本品是单剂量的无菌冻干粉末,注射前应使用无菌注射用水4ml注入小瓶中,继而将瓶子上下颠倒2-3次,然后轻轻旋转小瓶直至混匀。剂量>4ml时应平分注射于两个不同的部位。可注射于大腿、腹部或上臂,部位应轮流更换。一次注射的部位应与旧的注射部分至少相隔2.54cm,不可注入有触痛的、有伤痕的、红的或硬的部位。
5、室温条件下,制备后的混悬液必须在1h内给药;如果冷藏,可在8h内使用。将混悬液从冰箱中拿出后,至少需要30min使混悬液达到室温后才能给药。为了在临时给药时能使用均匀的混悬液,应将注射器导致2-3次,然后在两个手掌之间轻轻滚动30s,使注射器内的混悬液达到均匀。
-
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
-
药理作用
本品可抑制DNA甲基转移酶,后者在新合成的DNA甲基化中起作用,也就是说,此酶被抑制后就会导致合成低甲基化的DNA。此低甲基化的DNA可使分化和增殖的关键基因得以恢复正常功能,导致分裂细胞快速凋亡。
-
药代动力学
1、皮下给予本品单剂量75mg/m2后,吸收迅速。给药后约30min可达Cmax(750±403)ng/ml,皮下给药后的生物利用度约为静脉给药的89%,但目前并不主张静脉给药。
2、目前所知,本品可能经肝代谢其少部分(具体数量不详)被吸收的药量,随尿液排出是本品及其代谢产物的主要消除途径,接近给药总量的85%。其平均t1/2为(41±8)min。
-
贮藏方法
密封保存。
-
有效期
18个月