腹膜肿瘤分为原发性和继发性两种。

1、原发性腹膜肿瘤

很少见，主要有腹膜假黏液瘤和间皮瘤。

2、继发性腹膜肿瘤

比较多见，由其他恶性肿瘤引起。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

不同类型的腹膜肿瘤有不同的好发人群，比如腹膜间皮瘤好发于石棉矿工、石棉加工、造船、绝缘材料和麻袋织补业从业人员，继发性腹膜肿瘤好发于患腹腔内脏器肿瘤等患者，部分腹膜肿瘤好发于有家族史的人群。

腹膜肿瘤的病因尚未完全明确，且不同类型腹膜肿瘤的病因也不相同，遗传因素、接触有害物质、放射线照射、其他恶性肿瘤疾病等，均可能与腹膜肿瘤的发生有关。

1、腹膜假黏液瘤

腹膜假黏液瘤多由卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌破裂引起，偶尔也由阑尾黏液囊肿破裂引起。其他一些少见的来源有卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、脐尿管囊的腺癌、脐的黏液样脐肠系膜囊肿以及胆总管癌。

2、腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤的确切病因目前不十分明确，可能与石棉粉尘、遗传、腹部放射线照射以及腹腔纱布遗留等因素有关，部分患者病因不清。

3、继发性腹膜肿瘤

常常由腹腔内的胃、肠、肝、胰、卵巢等部位的恶性肿瘤直接侵犯或由脱落的癌瘤细胞播散种植于腹膜所引起。

腹膜肿瘤的症状与患者的疾病类型、病情严重程度有关，不同患者的临床表现存在差异，常见腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲缺乏、消瘦、腹部包块、腹水等症状。

1、腹膜假黏液瘤

患者有进行性腹胀或腹痛症状，同时伴有恶心、呕吐、便秘、食欲缺乏、消瘦、腹部包块等表现。

2、腹膜间皮瘤

患者早期一般无症状，肿瘤长大后可产生腹部症状，常见腹部胀痛、腹部肿块、不全性肠梗阻、便秘、消瘦、贫血、厌食、发热、腹水征等表现。

3、继发性腹膜肿瘤

除原发肿瘤的表现外，主要表现为腹水、腹胀、腹痛、贫血及体重减轻等症状。

腹膜肿瘤可能引起肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠瘘、幽门梗阻、胆囊阻塞等多种并发症。

当患者出现疑似腹膜肿瘤的症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解患者情况，然后通过血常规、肿瘤标志物检查、X线、超声、CT、MRI、胃肠道动态造影、腹腔镜检查、腹水脱落细胞学检查等进一步了解病情，明确诊断。

患者需要平卧，解开衣物及皮带，露出腹部，腿部自然蜷起，全身放松，不要紧绷腹肌。医生会对腹部及全身淋巴结等进行体格检查，主要检查有无腹部压痛、腹部肿块、腹水等体征，以了解患者的病情。

1、血常规

医生通过血常规了解患者情况，检查贫血、感染等异常。

2、肿瘤标志物检查

医生可进行CEA、CA19-9、CA125等多种肿瘤标志物的检查，有助于了解病情，肿瘤标志物的改变情况与肿瘤类型有关。

1、X线

可发现胃肠道外在性压迫、移位、狭窄、肠梗阻等异常情况，可检查肿瘤相关的影像学表现。

2、超声、CT、MRI

可发现腹水、腹部肿块、原发病灶相关的影像学表现，有助于医生了解病情。

3、胃肠道动态造影

可以通过观察肠管蠕动、分布状况及造影剂通过各段肠管的时间，判断胃肠动力、肠系膜挛缩情况。

医生会取病变组织进行病理检查，以明确病变性质，对于明确诊断具有重要意义。

1、腹腔镜检查

腹腔镜检查属于微创手术，医生会在患者麻醉状态下，在腹部开4个穿刺孔，注入二氧化碳气体后，置入腹腔镜进行探查。腹腔镜检查适用于诊断不明的腹部包块伴明显腹水者，吸去腹水后常可见壁腹膜和脏腹膜有多个肿块或结节。

2、腹水脱落细胞学检查

腹水脱落细胞学检查多采用腹腔穿刺抽取腹水的方式。患者需平躺，腹部穿刺点常规消毒后局部浸润麻醉，医生右手持针经穿刺点垂直刺入腹腔，抽出腹膜腔积液即可。反复多次查找、抽取足量的腹水及抽取腹水前嘱患者多次翻身，可提高检出阳性率。

医生会询问患者病情，了解患者症状出现的时间、病情变化情况以及既往的疾病经历，还会询问患者不良的生活习惯、有害物质接触情况等信息，结合患者的临床表现以及血常规、肿瘤标志物检查、X线、超声、CT、MRI、胃肠道动态造影、腹腔镜检查、腹水脱落细胞学检查等辅助检查结果综合进行诊断。

腹膜肿瘤应根据疾病类型、病情严重程度等因素进行针对性治疗，常见的治疗方式包括营养支持治疗、手术治疗、放疗、化疗等方式。

1、根据患者情况对患者进行适当的营养支持治疗，为患者补充足够的热量、蛋白质、微量元素等。

2、患者应注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累及不良情绪。

本病通常不选择常规的药物治疗，以化学药物治疗为主，常见的药物有多西他赛、丝裂霉素、顺铂等。

多西他赛、丝裂霉素、顺铂、噻替哌、氟脲嘧啶

1、腹膜假黏液瘤

手术切除原发病灶，清除腹腔及腹壁黏液性肿块，吸净胶冻样黏液，处理并发症，安置腹腔化疗管，定期向腹腔内灌注抗癌药物，如噻替哌和氟脲嘧啶。对术后复发患者，可再次手术及腹腔化疗。

2、腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤以手术切除为主。即使复发病例，仍可再行手术切除。晚期病例因病灶呈广泛浸润性生长，常常累及周围多个脏器，难以手术根除，需综合应用手术、放疗、化疗以期获得较好疗效。

3、继发性腹膜肿瘤

根据癌灶大小和分布范围选用一种或多种不同术式进行手术，但单纯手术效果非常差，包括大网膜和脾脏切除术、左上象限腹膜切除术、右上象限腹膜切除术、小网膜和胆囊切除术、盆腔腹膜切除术、胃窦部切除术等多种方式。

放疗通过放射线杀灭肿瘤细胞，化疗通过化学药物杀灭肿瘤细胞，这两种治疗都可以杀灭肿瘤细胞，可用于不适宜进行手术的患者，也可辅助手术进行治疗。医生会根据患者的病情制定适当的放疗、化疗方案。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腹膜肿瘤的预后与患者病情、治疗时机、治疗方式等因素有关。部分患者为良性肿瘤，存在治愈的可能性，预后相对较好；部分患者为恶性肿瘤，很难治愈，通常预后较差。

1、腹膜肿瘤会引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状，影响患者的正常生活。

2、腹膜肿瘤会影响腹部脏器功能，可能引起肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、肠瘘、幽门梗阻等多种并发症。

3、腹膜肿瘤可能为恶性肿瘤，会发生转移，可危及患者生命。

一部分腹膜肿瘤有治愈的可能性，一部分腹膜肿瘤很难治愈。

腹膜肿瘤患者在日常生活中应保持积极乐观向上的心态，谨遵医嘱用药，积极配合治疗，手术后注意休养，健康合理饮食，定期体检和复查，以便及时发现肿瘤复发并积极治疗。

1、心理特点

（1）人群对肿瘤普遍难以接受，患者可能会出现悲观、恐惧的心理。

（2）患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹水等症状，严重影响生活质量，可能会出现焦虑、抑郁情绪。

2、护理措施

（1）家属应主动与患者沟通，了解患者情绪与心理状态，并尝试在日常交流中通过鼓励、安慰等方法减轻患者心理压力，缓解患者糟糕情绪，在日常接触中鼓励患者积极面对疾病，勇于战胜疾病，也可以通过心理暗示帮助患者树立信心。

（2）患者要勇于接受现实，勇敢面对疾病，多参与健康的娱乐活动，放松心情，避免受糟糕情绪影响，积极乐观地生活。

1、患者如果进行药物治疗，须严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药或增减药物剂量。

2、用药前仔细阅读药物说明书，掌握适应证、禁忌证和不良反应，用药过程中注意监测药物不良反应和药物的效果，治疗过程中应积极随访，与医生沟通用药后反应。

3、勿自行使用其他药物。

1、保持创面清洁，严格遵照医嘱使用抗感染药物，密切关注创口有无感染征象，如有不适及时与医生沟通。

2、卧床休养期间切勿擅自下地活动，如需上厕所一定要与家属或护理人员联系，由他人陪同，康复训练严遵医嘱进行。

3、术后如果出现恶心呕吐、急性腹痛甚至出血须及时告知医生。

4、保持健康合理清淡的饮食，避免辛辣刺激食物，尽量以流食为主。

1、适当锻炼身体，提高免疫力，保持心情愉快。

2、注意个人卫生，尤其保证创面清洁，避免出现感染。

3、规律作息，保证充足睡眠与休息，避免过度劳累。

4、注意天气变化，及时增减衣物，降低感染风险。

恶性肿瘤手术切除后复发率较高，需遵医嘱定期进行肿瘤标志物检测及超声、CT等影像学检查，如有复发及时治疗。

腹膜肿瘤手术切除后的恢复与饮食息息相关，患者在积极配合治疗的同时应保持健康合理清淡的饮食，避免辛辣刺激食物，保持规律饮食，养成良好的饮食习惯，有利于病情的控制，防止并发症出现。

1、以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。

2、可多食用富含钙、蛋白质及各类维生素的食物，提高机体修复能力，必要时给予肠外或肠内营养。

3、不挑食，保证营养均衡。

1、戒烟戒酒，忌食浓茶等刺激性饮料，不利于病情恢复及并发症预防。

2、禁食辛辣刺激的食物，避免引起炎症和感染。

3、避免食用油炸、生冷、油腻、过硬食物，避免对消化道产生刺激，引起腹部不适。

4、严禁暴饮暴食。

本病病因不明，无法有效预防，但以下方法可能会在一定程度上降低本病的发生风险：

1、避免接触有害物质，减少放射线照射。

2、积极治疗原发的恶性肿瘤。

1、腹胀、腹痛、恶心、呕吐。

2、便秘、食欲缺乏、消瘦。

3、腹部包块、腹水。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到普通外科或肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有患过肿瘤性疾病？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？