无传染性。

由于枕叶较小，单纯发生在枕叶的肿瘤较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。

本病无特发人群。

枕叶肿瘤的具体病因目前尚不明确，其发生主要与环境因素（如离子射线照射、病毒感染等）和患者自身因素（如既往病史、个人史、家族史等）等有关。

1、环境因素

枕叶肿瘤的环境致病原包括离子射线与非离子射线、杀虫剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等。

（1）高剂量的离子射线照射，可以诱导产生多形性胶质母细胞瘤和室管膜瘤，可增加枕叶肿瘤患病风险。

（2）职业因素可能与枕叶肿瘤患病风险相关。

（3）致瘤病毒和化学物质可能引发肿瘤，但其相关性尚不明确。

2、患者自身因素

患者的既往病史、个人史、家族史同颅内肿瘤的发病可能存在一定关系，如癫痫患者脑肿瘤患病率增加。

枕叶肿瘤临床表现主要是视觉方面的障碍，患者在早期病变多不明显，或仅有对侧视野的缺损、弱视或色觉丧失，而后出现偏盲甚至失明等。还可能出现颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等。

1、颅内压增高症状

（1）头痛：头痛为常见的早期症状，多因颅内压发生变化和肿瘤的直接影响导致。脑室内枕叶肿瘤，可因肿瘤位置移动、头位变化，引起严重颅内压增高，出现发作性剧烈难忍的头痛。

（2）恶心呕吐：恶心、呕吐也常为颅内肿瘤的早期或首发症状，多伴有头痛、头昏。其特点是呕吐呈喷射性，与饮食无关，头痛可能随呕吐而缓解。

（3）视力障碍、斜视、复视：枕叶肿瘤可出现继发性视神经萎缩，视力逐渐下降。长期颅内压增高发生明显视力减退前，常出现一过性黑矇（即阵发性眼前发黑或感觉事物昏暗而不清晰，过一会儿又恢复正常），斜视、复视也常为颅内压增高之征。

（4）癫痫：颅内压增高有时可引起癫痫，常为大发作型。

2、枕叶肿瘤定位症状

（1）视幻：枕叶肿瘤患者可出现视幻现象，幻视多不成形，如出现闪光、火星、圆圈及线条等。

（2）视觉失认：枕叶肿瘤患者可出现视觉失认现象，即患者虽然视力正常，但对过去的人或物不能辨认。

（3）视野缺损：枕叶肿瘤患者常有对侧同向性偏盲，但中心视野常保留。部分枕叶肿瘤患者出现上1/4视野缺损，枕叶肿瘤常有黄斑回避。

（4）视物变形：枕叶肿瘤患者可出现视物变形症状，即患者观看物体时，会出现物像放大、缩小或畸形的状况。

若不及时治疗，枕叶肿瘤患者可出现颅内高压、颅内出血、颅内感染等并发症。

当患者出现视幻、偏盲等情况时，应尽快就医。就医过程中，医生在问诊了解情况后会对患者进行体格检查，判断是否存在异常体征，若怀疑是枕叶肿瘤，会结合实验室检查及CT扫描、磁共振（MRI）等影像学及脑电图检查结果明确诊断。

1、一般检查

以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊、叩诊和听诊，可在交谈及全身体检过程中完成一般情况检查。

（1）了解患者性别、年龄、发育情况、营养状况，观察患者面容表情。

（2）测量患者体温、呼吸、脉搏、血压，检查是否存在异常。

（3）检查患者体位、姿势、步态、皮肤黏膜、头面部、胸腹部和脊柱四肢，了解是否存在异常现象。

（4）检视患者服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及患者精神状态、对周围环境中人和物的反应、全身状况等。

（5）检查患者是否存在昏迷、意识不清等情况。

2、视神经检查

视神经属于中枢神经，主要检查视力、视野和眼底。

（1）视力检测：视力代表视网膜黄斑中心凹处的视敏度，可分别测量患者远视力和近视力。

（2）视野检测：是双眼向前方固视不动时所能看到的空间范围，采用手动法进行周边视野检查，并判断患者是否存在中心视野缺损状况。

（3）眼底检查：观察患者视乳头的形状大小、色泽、边缘以及视网膜和血管情况。

3、瞳孔及其反射

观察瞳孔大小、形状、位置、是否对称及对光反射与调节反射情况。

1、血液常规检查

少数患者血液常规检查为异常，如血管网状细胞瘤者红细胞及血红蛋白增高；脑转移瘤者血沉增快等。

2、腰椎穿刺

腰椎穿刺不是颅内肿瘤患者所必需的常规检查，腰椎穿刺接压力表测压后仅取测压管内的脑脊液送检。位于脑室内或突入蛛网膜下隙的肿瘤，除脑脊液蛋白含量增高外，有时能查出瘤细胞，有助于肿瘤的定性诊断。

1、颅骨X线平片

颅骨平片检查是颅内肿瘤的常规检查方法，主要根据肿瘤的性质、生长速度，平片可表现为颅压增高、颅骨破坏异位增生等。以便确定是否需要进一步作其他辅助检查项目。

2、CT扫描

（1）CT扫描能够分辨颅内不同组织对X线吸收值的细微差别，可使颅内的软组织结构，如脑室与脑池系统、灰质与白质结构以及病变组织清晰显影。

（2）CT诊断中颅内实质性肿瘤通常显示高密度病变，对有些肿瘤来说，更常见的情况是普通扫描时密度对比不显著或显示为等密度病变，静脉注射造影剂后病变密度才显著增高。

3、磁共成像（MRI）

MRI对中枢神经系统是一种性能优良的成像手段，其对不同神经组织和结构的细微分辨能力远胜于CT，MRI能更清楚地进行对比，无射线辐射且可同时进行多方向层面扫描。

枕叶肿瘤患者可能会出现脑电波异常情况，且不同位置的枕叶肿瘤其脑电波异常情况不相同，脑电图检查可以显示脑电波的异常情况，发现病灶大致位置。脑电图表现特点是局限性慢波，多出现于顶枕部或颞后部。

枕叶肿瘤疾病初期主要表现为视野方面症状，较容易判断，但枕叶肿瘤确诊有赖于相关影像学检查结果，尤其是CT、MRI扫描。诊断过程中会结合病史、症状、体征及辅助检查（如颅骨X线平片、CT、MRI、脑电图）结果作出诊断。

1、症状及体征

（1）头痛：脑室内枕叶肿瘤可因肿瘤位置移动、头位变化，引起严重颅内压增高，出现发作性剧烈难忍的头痛。

（2）恶心呕吐：恶心、呕吐多伴以头痛、头昏。其特点是呈喷射性，与饮食无关，且可能随呕吐而使头痛缓解。

（3）视力障碍、斜视、复视：患者出现视力逐渐下降、一过性黑矇（即阵发性眼前发黑或感觉事物昏暗而不清晰，过一会儿又恢复正常）、斜视、复视等。

（4）癫痫：颅内压增高有时可引起癫痫，常为大发作型。

（5）视幻、视觉失认与视物变形：本病可出现幻视与病变对侧同向偏盲，或上1/4视野缺损。枕叶肿瘤多出现肿瘤对侧的同侧偏盲且常有黄斑回避。

2、影像学检查

（1）颅骨X线平片：X线结果主要与肿瘤的性质、生长速度有关，可表现为颅压增高、颅骨破坏异位增生等。

（2）CT扫描：CT扫描主要表现为肿瘤组织的异常密度区及脑室脑池的变形移位。

（3）磁共振（MRI）：可通过观测颅内血管位置情况与病变畸形情况判断肿瘤的具体位置，便于肿瘤定位。

（4）脑电图：部分枕叶肿瘤患者可出现脑电波异常，具体情况与肿瘤部位有关。

1、视神经炎

视神经乳头炎眼底检查视乳头呈炎性水肿、动脉变细、静脉怒张，并有视力减退及视野改变等，需与颅内肿瘤引起的视乳头水肿相鉴别。

（1）视神经乳头炎发病急骤，多波及双目，视力减退明显且迅速恶化，可有眼球后疼痛，转动眼球时加重。

（2）颅内肿瘤引发颅内压增高，继而引起的视乳头水肿，早期常无视力减退，且两眼差别不大，直至晚期出现继发性视神经萎缩才有视力下降。

2、颅内炎症

颅内肿瘤应当与慢性脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿此类颅内炎症相区别。

（1）常见的颅内炎症一般有全身症状和明显的脑膜刺激征，视乳头水肿在早期少见且轻微，脑脊液检查则有白细胞增多及糖含量减少，如能从脑脊液中发现结核分枝杆菌或隐球菌则可确诊。

（2）颅内炎症慢性期因颅底广泛粘连，患者可有明显的颅内压增高症状和颅神经麻痹的体征，常难与颅内肿瘤相鉴别，需借助于CT等影像学检查来区别。

枕叶肿瘤应当早期诊断，及时治疗，其治疗目的是通过手术等治疗手段切除枕叶肿瘤，降低颅内压力，防止出现脑部感染。患者应首选手术治疗，若肿瘤部位险要或体积过大，可考虑作肿瘤大部或部分切除后进行放化疗。对于手术难以暴露的肿瘤，可采用脑脊液分流术缓解颅内高压，然后再采取其他治疗。

可使用脱水剂进行脱水治疗，改善颅内高压，常用的脱水剂有呋塞米、甘露醇。

呋塞米、甘露醇

1、内减压手术

为清除颅腔内容物进行的手术，包括脑组织切除和脑脊液分流术。

（1）脑组织切除：脑组织切除是指当肿瘤不能全切除时，可将肿瘤周围的脑组织大块切除，以达到降低颅内压的目的。

（2）脑脊液分流术：脑脊液分流手术是为解除脑脊液梗阻，减少颅腔内容物而设计的一组手术。

2、外减压手术

切开颅骨，剪开硬脑膜，使颅腔容积扩大，以达到降低颅内压的目的。

3、枕叶切除术

首先进行头部开颅，剪开硬脑膜，切口线起自枕外粗隆，沿矢状线上行，再以马蹄形终止于耳轮后缘。枕叶切除术对局限于枕叶的肿瘤进行切除。部分情况需将枕叶切除，但术后将产生完全同向偏盲。对于肿瘤累及颞叶、顶叶者必须作大部切除。

枕叶肿瘤多与顶叶肿瘤同时并发，因患者条件不可手术切除时或对放射治疗较敏感时可采用放射治疗，以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长，延长患者寿命。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

缺乏大量统计学研究，具体预后不详，患者个体预后情况取决于病因。

枕叶肿瘤会导致患者出现头痛、癫痫发作、视幻、视物变形、对侧偏盲、颅内高压等，影响患者日常生活，若不及时治疗，病情可能加重。

一般不会自愈，若不及时治疗可能出现病情恶化。

通过手术切除可达到解剖治愈，但能否实现功能上的治愈尚不明确。

暂无大样本数据研究。

一般难以根治。

枕叶肿瘤手术后有复发的可能。

本病一般不会转移。

枕叶肿瘤患者在治疗期间应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药。在治疗过程中及出院后应当纠正不良生活习惯，定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）枕叶肿瘤需要进行开颅手术切除，术前患者易产生恐惧、紧张情绪。

（2）部分枕叶肿瘤患者存在视觉障碍，可能会导致患者心情烦躁，甚至引发患者拒绝接受治疗的逆反心理。

2、心理护理

（1）患者及家属要认真了解手术有关的事情，家属需帮助稳定患者情绪。患者可与医护人员及病友加强交流沟通，尽量保持心态平和，降低焦虑、紧张情绪。

（2）家属应及时了解患者情绪，加强语言、非语言的交流与沟通，应随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，帮助患者树立信心。

1、保持正确的体位

一般患者清醒后取卧位，并抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

2、病情观察

家属应严密观察患者生命体征（呼吸、血压、脉搏、体温）及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化。术后24小时内易出现颅内出血、脑水肿，进而引起脑疝等。当患者意识由清醒转为嗜睡或躁动不安，瞳孔逐渐散大，同时出现脉缓、血压升高，要考虑颅内出血或脑水肿的可能，应及时报告医师。

3、一般护理

（1）应尽量减少探视和人员流动。

（2）家属应保持患者敷料清洁干燥，以免发生感染。

（3）家属应注意保持患者引流管的通畅性，避免引流管受压、扭曲、打折。

（4）术后患者头部活动范围应适当限制，在进行翻身时，动作要轻柔缓慢。

1、注意保持心情愉快、乐观；适当运动；保证合理作息，劳逸结合；注意身体健康，避免感冒；尽量少到人员密集的公共场所。

2、根据病情进行肢体的功能锻炼及语言训练。

3、保护好颅骨骨窗，外出时要戴帽子，防止重物或异物掉落砸到。

在家进行自我观察，如果出现头痛、视物模糊、视幻或癫痫发作等症状，可能预示枕叶肿瘤复发，应及时到医院就诊。

定期复诊及随访，复诊时应携带历次诊疗记录，积极反馈近期身体状况，配合医护人员检查。复诊过程中可能会进行CT和MRI检测。

科学合理的饮食有助于患者的疾病恢复，鼓励患者加强营养，控制钠盐摄入量，如患者合并高血压、糖尿病等疾病则应做好相应饮食指导。

枕叶肿瘤无明确的饮食配比方案，应当针对患者症状制定饮食计划，根据需求对患者饮食进行控制，避免相关症状的产生。

1、患者应多吃鱼、蛋、乳及豆制品等高蛋白质食品及新鲜蔬菜和水果，如苹果、橘子及各种绿叶蔬菜等高维生素食品。

2、患者在使用脱水利尿剂时可多吃一些诸如香蕉、橘子、玉米、芹菜等富含钾的食品。

1、保持良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，戒烟戒酒，不吃生冷、坚硬的食物。

2、注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。

枕叶肿瘤无有效预防措施，但可采取措施降低发病可能性。

1、为避免先天性枕叶肿瘤患者的出现，应当加强孕妇妊娠期的检查工作。

2、避免外伤、电离辐射等可能危险因素。

3、适度用脑，养成良好的生活作息和饮食习惯。

针对患者枕叶肿瘤具体症状储备对症治疗药物，如癫痫发作时给予抗癫痫药物。

1、颅内高压

（1）头痛：患者会出现剧烈头痛，常伴随喷射性呕吐。头痛主要发生在前额与双颞（头部两侧）。

（2）意识障碍：患者突发嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

2、癫痫大发作

（1）患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉持续收缩。

（2）发出喊声，眼睛大睁，嘴先大大张开而后紧闭。

（3）脖子与身体先前曲而后反张，上肢先向上举向后转再变为向内收向前转，而下肢由弯曲变为强烈伸直。

（4）四肢末出现细微震颤，持续10～20秒。

出现以上情况时应及时前往急诊处理或拨打120。

1、患者出现视力障碍、斜视、复视或一过性黑矇。

2、患者出现幻视、视野缺损、视觉失认、视物变形等视觉症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须尽早就医咨询。

1、符合急诊指征时前往急诊科就诊。

2、出现视物错觉、失认等现象，应前往神经外科就诊。

3、需要进行化疗或手术治疗，应前往肿瘤外科就诊。

1、提前预约挂号并携带身份证、医保卡、就诊卡。

2、最好穿着宽松易于暴露身体部位的衣物，方便医生进行查体。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，携带好相关病历、化验单、影像学资料及检查报告，方便医生进行疾病诊断和判断疾病病程。

5、出现视觉的患者应由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您出现了什么症状？症状是什么时候开始的？

2、您是否有眼前出现火星、闪光等幻觉现象或癫痫症状？多久发作一次？

3、您有什么其他症状吗？

4、您的症状在何种情况下可以缓解？

5、您之前去医院看过么？做过什么检查？检查结果是什么？

6、您是否正在服用药物？具体是什么？

7、您是否出现过脑部外伤？是否进行过脑科相关手术？

8、您父母出现过类似的情况吗？

1、现在有明确的诊断吗？我的肿瘤是良性的吗？是可以治愈的吗？需要治疗多久？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、这个病对我有哪些影响？

4、如果我得了这个病，我的孩子是不是也有发病可能？

5、我需要做开颅手术吗？做了手术就能痊愈吗？

6、我需要吃哪些药？

7、以后还会复发吗？