通用名称
醋酸炔诺酮英文名称
Norethisterone Acetate汉语拼音
Cusuan Quenuotong药品类型
孕激素类药处方类型
处方药医保类型
非医保-
成分
本品主要成分为醋酸炔诺酮。
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性状
本品一般为片剂。
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适应症
1、本品用于育龄女性避孕。
2、治疗功能性子宫出血、女性不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症。
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规格
1、复方炔诺酮片(避孕片一号)、复方炔诺酮膜(避孕膜一号)或复方炔诺酮纸片(薄型避孕片一号):含炔诺酮0.6mg和炔雌醇0.035mg。
2、复方炔诺孕酮片-330:每片含炔诺酮0.3mg、甲基炔诺酮0.3mg、炔雌醇0.03mg。
3、口服避孕片0号或口服避孕膜0号:含炔诺酮0.3mg、甲地孕酮0.5mg和炔雌醇0.035mg。
4、炔诺酮双相片(Ortho-Novum10/11):开始10d,每片含炔诺酮0.5mg和炔雌醇0.035mg;继后11d,每片含相应药物1mg和0.035mg。
5、炔诺酮三相片(Ortho-Novum7/7/7):分为三个7d,每个7d每片含炔诺酮分别为0.5mg、0.75mg、1mg和炔雌醇0.035mg。
6、炔诺酮探亲片(探亲避孕丸):每丸含炔诺酮5mg。
7、炔诺酮(妇康)片、炔诺酮(妇康)膜或炔诺酮纸片(薄型妇康片):0.652mg;2.5mg。
8、醋炔诺酮片:含有醋炔诺酮1.5mg和炔雌醇0.03mg。
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用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
片剂:口服1.25-5mg,1-2次/日。
1、短效避孕:
包括复方炔诺酮片、膜或纸片以及口服避孕片(膜)0号,从月经周期第5d开始服药,1片/日,晚饭后服用为宜(上夜班者早饭后服),连服22d,不能间断,服完后等月经再来潮的第5d再继续服药。
2、探亲避孕:
探亲避孕丸,于同居当晚开始服用,每晚1丸(5mg);同居10d之内,必须连服10丸;同居半个月,连服14丸:超过半个月者,服完14丸后接着改服短效口服避孕药,直至探亲期结束。
3、功能性子宫出血:
每8h服1片炔诺酮片、膜或纸片(2.5mg)(紧急情况下每3h服药1次,待流血明显减少后改为8h一次),然后逐渐减量,直至维持量1片/日,再连服20d;也可在流血停止后,每天加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg,共20d。
4、不育症:
口服炔诺酮2.5mg和炔雌醇0.05mg,1次/日,连服20d,共3个周期。
5、痛经、子宫内膜异位症:
于月经5-7d开始,口服2.5mg/d,连服20d。
6、醋炔诺酮片:
为短效口服避孕药,从月经第5d开始,1片/日,连服21d。
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不良反应
1、少数妇女可有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹、多毛症等,一般可自行消失。
2、服药期间可能发生突破性出血,可一日加服炔雌醇0.005-0.015mg。
3、一般会有经量减少、经期偏短现象,不必处理。
4、吸烟妇女发生心血管疾病(中风、心肌梗死)较不吸烟者多,因此服避孕药期间应停止吸烟,或吸烟妇女(特别是年龄超过35-40岁)不宜服避孕药。
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禁忌
1、肝病、肾炎、乳房肿胀的患者禁用。
2、有子宫肌瘤、高血压病史及肝、肾功能不全者慎用。
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注意事项
作为避孕药使用时应注意以下问题。
1、哺乳期妇女服药后,其乳汁可能减少,故应于产后半年开始服用;人工流产者应在第1次月经的第5d开始用药。
2、漏服或迟服可导致避孕失败,故必须每天定时服药;如漏服应在24h内补服1次。
3、服药22d后,一般3-4d后即来月经;如在第7d仍未见月经,应开始服用下一个月的药。若连续发生2-3个月闭经,应予停药;也可考虑加服炔雌醇每天0.005-0.01mg。
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孕妇及哺乳期妇女用药
哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
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儿童用药
儿童禁用。
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药物相互作用
1、利福平、氯霉素、氨苄西林、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、甲丙氨酯、氯氮、对乙酰氨基酚及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等同服可产生肝微粒体酶效应,加速炔诺酮和炔雌醇在体内的代谢,导致避孕失败,突破性出血发生率增高,应予注意。
2、维生素C能增强口服避孕药的作用,每天口服维生素C1g可使炔雌醇生物利用度从40%提高到60-70%。
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药理作用
1、抑制下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的分泌,并降低垂体前叶对LHRH的敏感性,阻断促性腺激素的释放,从而抑制排卵。因此本品与炔雌醇合用可作为短效口服避孕药。
2、单用大剂量,能使宫颈黏液稠度增加,防止精子穿透而使卵子受精,同时抑制子宫内膜腺体发育生长,影响孕卵着床,可用作速效探亲避孕药。
3、其孕激素作用为炔孕酮的5倍,并有轻度雄激素和雌激素活性。
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药代动力学
口服易于吸收,1-2h可达血药峰值。其消除t1/2为8h或>8h。血浆蛋白结合率约60%。作用持续24h以上。本品在肝内代谢,生物利用度平均为64%。大部分随尿液排出。
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贮藏方法
遮光、密封保存。
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有效期
24个月