无传染性。

约2.3%的癌症患者发生眼内转移。

本病多见于40~70岁女性。

大多数脉络膜转移癌患者具有身体其他部位或器官恶性肿瘤的病史。女性患者原发癌多为乳腺癌，其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌或支气管癌，其次为肾癌、前列腺癌。

血流中的瘤栓是经颈内动脉、眼动脉及其分支包括睫状后短动脉、睫状后长动脉或视网膜中央动脉进入眼内。10～20条睫状后短动脉远远超过其他动脉的数量，因此转移到脉络膜的机会最多，且多集聚于眼的后极部，故患者早期即有视力下降。脉络膜转移癌发生于单眼或双眼，双眼发病率约25%。

脉络膜转移癌患者主诉常有视力下降，可伴闪光感或飞蚊症。如肿瘤生长在后极，也可能出现进行性远视及中心暗点。随着肿瘤增长，中心暗点也不断增大。部分患者可能由于肿瘤影响导致视物扭曲或变形。肿瘤的浸润性生长可能侵犯睫状神经，部分患者可能会有眼痛和头痛。

1、视力下降

患者常有视力下降，并随疾病进展逐步加重。

2、闪光感或飞蚊症

患者可伴有闪光感或飞蚊症。

3、视野缺损

如肿瘤生长在后极部，可出现进行性远视及中心暗点，随着肿瘤增长，中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性视网膜脱离，相对脱离区出现视野缺损。视野缺损区往往比视网膜脱离的范围为小，因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长，并不破坏视网膜的视锥和视杆细胞，故视网膜还保留一定的功能。

4、视物变形

部分患者可能由于肿瘤影响导致视物扭曲或变形。

5、眼痛、头痛

肿瘤的浸润性生长可能侵犯睫状神经，部分患者可能会有眼痛和头痛，这是转移癌区别于脉络膜其他肿瘤（如脉络膜黑色素）的一个特点。

病情持续发展常可导致视网膜脱离，并可增高眼压引起继发性青光眼，部分患者可出现虹膜睫状体炎。

脉络膜转移癌患者多需在初步的眼科检查后，通过肿瘤标志物检查明确肿瘤存在，并根据患者个人情况选择适当的影像学手段对患者病情进行明确。当非侵犯性诊断方法均不能诊断时，多数患者还需进行病理检查进行最终确诊。

医生常会对患者进行基础的眼部检查，有时可在裂隙灯下进行，患者眼底表现可帮助医生对患者病情进行初步了解。

肿瘤标志物检查：以明确肿瘤存在。

1、超声检查

眼球超声检查为无创性检查。通过此项检查，医生可了解患者眼内的结构有无异常等情况。本病的超声检查结果有一定的特征性，可以为初步诊断提供有价值的信息。

2、CT检查

患者CT检查常表现眼后节有等密度的隆起或扁平增厚，单个或多发，可有轻度增强。伴有视网膜下积液。

3、MRI检查

MRI检查T加权像多为高信号强度，表面可呈不规则结节状，T₂加权像常仍为高信号。常伴视网膜脱离。MRI检查还可显示颅内的转移灶，这对诊断及治疗均有帮助。

4、眼底荧光血管造影（FFA）检查

早期瘤体表现为无脉络膜背景荧光的暗区，同时在此区内看不到任何血管形态，至动静脉期可见视网膜血管爬行其上，经常伴有毛细血管扩张及血管瘤样改变，这种图像可以一直持续至静脉期。随之低荧光区逐渐出现斑点状荧光，常常先出现于边缘部，有时可有轻度渗漏和融合，其间夹杂遮挡荧光斑片，使整个病变区成斑驳状，晚期仍然很强，与消退的荧光形成对照。但亦有的病例在病变区中部在造影过程中始终可见一块较大的低荧光区，晚期仍无荧光。对于本病的确诊有一定帮助。

5、吲哚青绿血管造影（ICGA）检查

孤立型肿物可显示和FFA相似的图像，不过荧光强度弱而且出现晚。如果瘤体扁而薄，常可透过肿物而见到下面的脉络膜血管。做FFA检查时，如整个瘤体呈较强荧光而不能与其他肿物鉴别，或小点状渗漏与其他疾患鉴别困难时，可做ICGA检查。

当非侵犯性诊断方法均不能诊断时，最后可考虑经玻璃体作细针穿刺取得脉络膜标本做活检及免疫组化以求确诊。

对于有恶性肿瘤病史，尤其双眼发病、多灶病变者，应考虑脉络膜转移癌的诊断。缺乏肿瘤史，常造成误诊或漏诊。对成年或老年人，眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及视网膜脱离时，应怀疑脉络膜转移癌的可能性，注意询问原发癌瘤病史或手术史，通过体检、影像学检查仔细搜寻原发病灶及身体其他转移灶。对于脉络膜转移癌患者，常规的眼部荧光血管造影、超声波、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异性，但经综合判断，可能有助于诊断。

1、脉络膜血管瘤

为橘红色圆形隆起肿物，表面有色素沉着，伴有浆液性视网膜脱离。后照法检查肿物透红光。荧光素眼底血管造影早期出现不规则脉络膜血管形态，荧光素迅速渗漏并融合扩大，持续至晚期。

2、脉络膜恶性黑色素瘤

为棕色或灰黑色隆起的肿物，常呈蘑菇状或半球状生长，荧光素造影早期表现为无荧光，随后出现异常粗大的血管形态，并有“双循环”现象，渗漏较明显。

脉络膜转移癌患者多有其他原发肿瘤且伴有转移，医生多根据患者病情给予放疗、化疗、内分泌治疗，手术或定期观察。治疗的目的主要是保留部分视力，改善患者生存期的生活质量和减轻痛苦。最常用的为放射治疗。

极少数扁平生长不活跃的脉络膜转移癌，其表面有成堆的色素上皮，并没有视网膜脱离时，可以随诊观察。如果脉络膜转移癌呈弥漫发展，并有视网膜脱离者，应积极治疗原发癌。并每隔2~4个月定期复查眼底。

本病一般无需药物治疗。

暂无特效药

如仅有脉络膜而无身体他处的转移灶，原发肿瘤又无复发，全身情况良好，可摘除患眼以求较彻底的治疗。已有颅内或其他部位的转移，除非为解除痛苦，眼球摘除术无治疗意义。已有继发性青光眼且失明，药物治疗无效、疼痛难忍者也可摘除眼球以减除症状。

1、放疗

放射治疗是本病最为常用的治疗方式，从患眼的颞侧或前中视野投射放射线杀伤癌细胞以控制患者病情。疗效常在数周后出现，肿瘤萎缩，透露出白色的巩膜并有色素出现，脱离的视网膜在数月内复位，视力提高。

2、化疗

全身化疗对控制远地广泛转移有作用，但是局部控制率低。

冷凝治疗或光疗：对极扁平的肿瘤也可考虑冷凝或光凝治疗。

光动力疗法：部分患者视情况可选择光动力叫法，注射特定的光敏剂到指定部位通过特殊激光照射达到控制肿瘤的目的。

治疗周期约为1~2个月，具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

脉络膜转移癌患者多有原发恶性肿瘤且伴转移，患者预后较差，生存期较短。

本病多会严重影响视力，甚至可导致失明。且发生脉络膜转移癌一般说明患者癌症已发生远处转移，生存期较短。

本病不会自愈，需积极就医治疗。

经积极治疗后，可改善症状，提高患者的生活质量。

患者平均生存时间约7~12个月。

脉络膜转移癌患者多有原发恶性肿瘤且伴转移，患者常承受巨大痛苦。家属应当注意患者心理及生活的护理，帮助患者尽可能保持良好的心境和舒适的生活环境，最大限度的帮助患者配合治疗，以尽可能延长生存期。

1、心理特点

由于脉络膜转移癌发生患者多有原发恶性肿瘤且伴转移，患者多承受巨大的心理及生理痛苦，常出现绝望、恐惧、忧虑等心理。

2、护理要点

家属应当多给予患者关注，帮助患者保持平静、愉悦的心态，积极配合治疗。同时尽可能配合医护人员向患者解释治疗意义，激起患者对生活的热爱，勇敢面对未来。使患者以积极主动的态度、平静的心情接受治疗，最大限度延长患者生存期。

1、尽可能给予患者安静舒适的生活环境。

2、患者尽可能保持积极乐观的心态。

3、合理休息，避免加重疾病痛苦。

饮食调整对于本病意义不大，但合理调整饮食，帮助患者尽可能保持营养均衡，可改善患者身体状态，避免加重疾病痛苦，帮助患者以更好地状况去完成治疗。

1、患者应当均衡饮食，荤素搭配，保持营养的均衡。

2、在康复期间，除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原；多吃水果、蔬菜以防便秘。

3、增加粗纤维食物的摄入量，如粗粮和部分绿叶菜等。

1、忌海鲜等可能造成过敏的食物。

2、忌辛辣刺激食物，如葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等。

3、忌吃甜食或过度油腻的食物。

本病多由其他原发恶性肿瘤引起，尚无有效的预防方式。

1、出现明显的视力下降。

2、伴有飞蚊症、闪光感。

3、出现视物扭曲、眼前暗点、视野缺损。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上情况时应立即就医处理。

1、出现眼部不适及视功能异常时应当前往眼科就诊。

2、已确诊肿瘤患者可前往肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候开始出现的症状？

2、症状是持续出现的么？

3、症状的严重程度如何？

4、第一次出现症状是在什么时候？

5、您有恶性肿瘤病史么？目前控制的如何?

1、为什么会出现这些症状？

2、这会导致失明么？

3、这些症状会一直持续么？

4、用药对这些症状有帮助么？

5、需要手术么？

6、手术的治愈率高么？