本病无传染性。

额窦癌在临床上非常罕见，约占鼻窦癌患者的1%，但具体发病率暂无相关权威数据。

额窦癌多发生于50～60岁人群，男女比例为5∶1。

额窦癌的病因尚未完全明确，可能与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质、良性肿瘤恶变、放射线暴露、外伤或反复手术等危险因素有关。

1、长期慢性炎症刺激

长期慢性炎症刺激可使额窦黏膜上皮大面积鳞状化生，形成鳞状细胞癌的发生基础。大部分额窦癌的患者，有长期慢性额窦炎的病史。

2、经常接触致癌物质

长期吸入某些刺激性或化学性物质，如吸烟或空气污染，或镍、砷、铬及其化合物，或硬木屑及软木料粉尘等，均会增加额窦癌的患病风险。

3、良性肿瘤恶变

额窦的良性肿瘤，如乳头状瘤等，可能会发生恶变，形成额窦癌。

4、放射线暴露

因额窦良性病变而行放疗者，若干年后有可能发生恶性肿瘤。

5、外伤或反复手术

部分额窦癌患者有外伤史或反复手术史。

额窦癌患者早期一般没有明显症状，当肿瘤发展到一定程度时，患者可出现鼻塞、流涕、鼻出血、眼球移位、前额隆起、头痛等症状。

1、鼻部症状

肿瘤破坏底壁，向鼻腔、筛窦或眼眶扩展，可引起鼻塞、鼻出血或流血脓涕等鼻部症状。

2、眼部症状

肿瘤压迫眼球，可导致眼球向外下方移位，并可伴有复视、视力减退、眼球突出、溢泪、眼睑肿胀、眼痛等症状。 

3、额部症状

肿瘤破坏额窦前壁，则额部肿胀、隆起，并可扪及骨质缺损区。

4、神经系统症状

肿瘤破坏额窦后骨板，侵犯颅前窝，可出现剧烈头痛或颅内感染症状。

本病为恶性消耗性疾病，晚期可能会并发营养不良、贫血、消瘦等恶病质。

患者出现鼻塞、流涕、鼻出血、眼球移位、前额隆起、头痛等症状，应及时就医诊治。医生通常会详细询问病史，并进行体格检查。之后可能根据患者情况进行X线、CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层成像（PET-CT）、病理学检查等检查，怀疑贫血或感染时需要进行血常规检查。

1、医生首先会总体观察患者的营养状况，重点对额部进行检查，观察额部外观是否有畸形、肿块，按压是否有压痛，眼部是否有眼球移位、眼球突出、溢泪、眼睑下垂，眼球活动度是否良好，鼻腔是否有变形与异常分泌物，并全面检查体表淋巴结是否肿大。

2、医生还会使用前、后鼻镜仔细检查鼻腔内情况。早期可无异常发现，晚期肿瘤超出窦腔可观察到鼻腔内变形，出现肿物，表面有溃疡及出血，有时可看到异常分泌物及出血。

血常规：可判断是否合并贫血或感染。合并感染者白细胞升高，合并贫血者红细胞与血红蛋白降低。

1、X线

X线鼻窦摄片有助于了解病变范围，但不能满意显示骨质破坏情况及明确病变性质。

2、CT

CT扫描是首选的检查手段，鼻窦轴位、冠状位CT扫描可以了解额窦通气的程度、病变的范围、窦壁骨质的破坏吸收、邻近结构的受累情况等。

3、MRI

MRI具有较高的软组织分辨率，对精细结构显示清晰，可以帮助医生了解病灶的范围、起源、对邻近器官的功能影响及压迫情况等。钆强化和脂肪抑制的MRI可以区分浓缩的分泌物和软组织肿块，并区分手术后改变和肿瘤，显示肿瘤扩散引起的周围神经强化。

4、PET-CT

PET-CT是为患者注射扫描剂后用仪器进行扫描，能够显示肿瘤组织的血流及代谢情况，作为肿瘤早期诊断、定位、转移和判断残留复发的依据。

组织活检是确诊额窦癌的关键。医生会通过手术或经过导航引导的内窥镜检查，从疑似肿瘤区域获取组织样本，然后送往实验室进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

额窦癌原发于额窦内，且患者早期无明显症状，早期确诊有一定困难。晚期出现症状后，结合病史、临床表现以及体格检查、X线、CT、MRI、PET-CT、病理学检查等检查结果，通常能够明确诊断。在诊断过程中，医生通常需要与鼻窦炎、鼻息肉、额部脓肿、其他头颈部肿瘤相鉴别。

1、鼻窦炎

额窦癌的症状，如鼻塞、头痛和鼻腔分泌物，可能与鼻窦炎相似。但是，额窦癌的症状往往持续时间较长且难以缓解，影像学检查通常可以鉴别。

2、鼻息肉

鼻息肉是一种常见的鼻腔肿物，可能导致鼻塞、鼻出血和面部压力感，与额窦癌相似。但是，额窦癌的症状可能更严重，并且鼻腔冲洗等常规治疗通常无法改善症状。

3、额部脓肿

额部脓肿是额窦内细菌感染引起的局部化脓性炎症。其症状可能包括额部肿胀、局部压痛和脓液排出。额窦癌则通常伴有其他症状，如面部麻木、视力改变等。

4、其他头颈部肿瘤

其他头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、鼻腔癌和眼眶肿瘤，也可能引起类似症状。通过影像学检查和组织活检可以帮助鉴别额窦癌和其他头颈部肿瘤。

额窦癌的治疗目的是清除病灶，提高患者生存率。医生会根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力选择个体化的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法。

营养支持治疗：晚期额窦癌患者多有恶病质，应及时予以复方氨基酸、脂肪乳等静脉高营养支持治疗，或输血及血浆，改善患者的营养状况，增加抵抗力及免疫力。

本病可经化学药物治疗，具体详见放化疗。

复方氨基酸、脂肪乳、5-氟尿嘧啶、顺铂、吉西他滨、依托泊苷、环磷酰胺、甲氨喋呤、阿霉素、长春新碱、博来霉素

手术治疗是额窦癌最有效的治疗方式，手术方式包括鼻内镜手术和传统开放性手术两种。

1、鼻内镜手术

鼻内镜手术是一种安全且为大众认可的针对良性肿瘤及早期恶性肿瘤的新技术。其主要优点是无面部切口，住院时间短，出血控制好，肿瘤边界清晰，术后并发症及死亡率低；主要缺点是肿瘤难以整块切除。一般认为，若肿瘤侵犯颅内硬膜内范围小，无眼眶及面部软组织侵犯，则适合鼻内镜手术。

2、开放性手术

临床多采用鼻外进路额窦手术，术中将肿瘤连同额窦窦腔黏膜全部切除，尽可能复位额骨，以保持面部外形。必要时，可将额窦窦壁切除，并进行前额整形手术。

1、放射治疗

放射治疗简称放疗，是使用具有辐射性的射线，杀死癌细胞，治疗过程类似做影像学检查。单纯姑息性放疗可用于无法行根治性手术切除的晚期病例。对术后复发及不能耐受手术者，也可进行放疗，但疗效并不理想。手术前或手术后加用放疗，效果较好。目前多倾向于术前根治性放疗，可使癌肿缩小，周围血管与淋巴管闭塞，减少播散机会。

2、化学治疗

化学治疗简称化疗，是通过化学药物杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长，给药方式可以是口服或静脉注射，也可以通过介入将药物注入肿瘤血管。化疗可能与手术和（或）放射疗法联合使用，以提高治疗效果，还可用作术后复发不能再手术者的姑息性治疗。常用药物有5-氟尿嘧啶、顺铂、吉西他滨、依托泊苷、环磷酰胺、甲氨喋呤、阿霉素、长春新碱、博来霉素等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

额窦癌的预后取决于多个因素，包括肿瘤的分期、大小、位置、侵犯范围，以及患者的年龄、整体健康状况和治疗反应等。但由于额窦癌早期无明显症状，大多数患者就诊时已是晚期，所以总体预后较差。

1、额窦癌会压迫或侵犯周围组织及器官，造成眼球移位、视力损害、剧烈头痛等症状。

2、额窦癌可能会发生远处转移，如肺转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移等，影响患者的日常生活，严重时还会危及生命。

早期患者经过积极治疗，可能会清除病灶，提高患者生存率，改善患者生活质量。

早期肿瘤局限时及时手术可以根治，晚期通常难以根治。

治疗后仍有很大机会复发。

本病可能会发生转移。

额窦癌患者在日常生活中应保持良好的心态，纠正不良生活习惯，积极配合治疗。定期复查，以了解有无并发症、复发与转移，及时调整治疗方案。

1、心理特点

额窦癌是恶性肿瘤，可影响生活质量与寿命，患者可能会对治疗失去信心，出现焦虑、抑郁、悲观等心理。

2、护理措施

（1）患者应正视疾病，保持良好的心态，可多向医生咨询相关知识，与病友多做经验交流，互相鼓励，必要时可向心理咨询师寻求帮助。

（2）家属应给予患者心理支持，多安慰、鼓励患者，调动患者积极性，劝导患者配合治疗，帮助患者树立信心。

1、患者应严格遵医嘱用药，不可随意自行停药或更改药物剂量。

2、在使用化疗药物后可能出现各种不良反应，常见的有骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、毛发脱落、血尿、免疫功能降低等。患者可通过合理安排作息与饮食缓解不良反应，也可根据主治医生的建议通过其他药物来减轻副作用。

1、全麻手术清醒后6小时内采取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时以后和局麻患者可采取半卧位，以减少切口渗血和减轻水肿。

2、密切观察生命体征变化和切口渗血情况。如果患者出现面色苍白、血压下降，应及时通知医生，积极采取措施。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。

4、术后2天用生理盐水清洁口腔，切口内填塞纱条取出后，可用清水或生理盐水漱口，以保持口腔清洁，防止创面感染。

1、家属应为患者营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、日常生活中注意保持口腔清洁，饭前、饭后及睡前使用温盐水漱口或软毛牙刷刷牙。

4、注意保护鼻黏膜，避免刺激，如勿用力擤鼻、天气寒冷时外出戴口罩等，避免接触有害细菌或病毒，减少感染的风险。

5、根据身体状况和医生的指导，进行适度的运动和康复活动，可以帮助恢复身体功能、增强免疫力和改善心理状态。但要避免过度劳累和剧烈运动，以免影响康复进程。

患者应遵医嘱按时复诊，复查CT、MRI等影像学检查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、对于饮食摄入不足而体质较差，或伴有不同程度的贫血、低蛋白血症的患者，可根据患者的具体情况进食高热量、高蛋白、高维生素，营养丰富且易消化的食物。

2、术后进食温度以温凉为宜。术后第一天进流质饮食（如牛奶、豆浆、果汁、肉汤、菜汤、米汤等），之后逐步改为半流质饮食（如肉粥、菜泥、水果泥、烂面条等），饮食中应富含蛋白质和维生素。

3、补充足够水分，保证每天饮水量在2000ml以上。

1、避免食用带骨、刺等过硬食物。

2、避免食用辛辣刺激的食物。

3、忌烟酒，不利于疾病恢复。

额窦癌的病因尚不明确，所以没有确切有效的预防措施，但以下措施有助于降低本病的发病风险：

1、避免长期暴露于可能致癌的物质和环境中，如石棉、放射线等。从事相关工作时注意个人防护，遵循安全操作规范和相关指南。

2、戒烟和限制酒精摄入可以降低罹患额窦癌的风险。

3、均衡饮食，摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和健康脂肪，有助于维持免疫系统的正常功能和身体的整体健康。

4、定期进行头颈部检查，及早发现异常，可以提高治疗和康复的成功率。

1、长期不明原因的鼻塞、流涕、鼻出血。

2、眼球移位，伴有复视、视力减退、眼球突出、溢泪、眼睑肿胀、眼痛等症状。

3、前额隆起、头痛.

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有额窦炎、鼻息肉、额窦乳头状瘤等疾病？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您是做什么工作的？经常接触镍、砷、铬及其化合物或硬木屑及软木料粉尘等物质吗？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后该怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？