一般将胆囊类癌分为两种类型，为典型类癌与非典型类癌。典型类癌主要发生在胆囊颈部，非典型类癌则主要发生在胆囊底体部。

本病不会传染。

本病少见，暂无具体发病率相关数据。

本病好发于老年人，女性多于男性，男女之比约为2∶1。

胆囊类癌多发生在胆囊颈部和体部，来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞，发病可能与慢性胆囊炎和胆囊结石的慢性刺激有关。

胆囊类癌一般无特殊症状，大多数胆囊类癌患者是偶然发现。若伴有胆结石、胆囊炎，则患者可出现相应的症状。部分患者还可能出现黄疸。

1、典型症状表现为右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振。

2、部分患者肿瘤体积大，压迫胆总管或肝总管，导致胆管梗阻致黄疸。

3、患者还可能有右上腹疼痛、发热等胆囊炎表现。

胆囊类癌可有广泛的淋巴结转移，特别是肝内转移者可出现类癌综合征。

患者出现腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者的一般情况，然后会建议患者进行血常规、肝功能检查、B超检查、病理检查、免疫组织化学检查，有助于诊断和治疗。

医生首先会观察患者皮肤是否有潮红、黄染，黏膜是否有黄染，然后对患者的腹部进行触诊检查，检查是否有压痛、反跳痛、肌紧张等表现。检查时由左下腹开始，逆时针方向进行检查，手掌紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。

1、血常规

医生可通过中性粒细胞、白细胞变化了解患者有无感染等情况发生。

2、肝功能

可帮助医生了解患者有无肝功能的异常，判断是否有胆道梗阻或其他情况出现。

3、免疫组织化学检查

用于确定肿瘤良恶性及确定恶性肿瘤的组织来源等。

医生可通过B超检查了解病变的位置、体积、性质，可发现胆囊内有低回声的占位病变，直径一般在2cm以下。

病理检查有助于本病的诊断，医生会取出部分病变组织进行病理检查，根据组织特征明确病变性质，对疾病进行诊断。

根据患者出现右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振等症状，结合B超检查、病理检查及免疫组织化学检查，可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除胆囊癌、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。

1、胆囊癌

胆囊癌主要表现为3种类型：厚壁型、肿块型及腔内型。早期胆囊癌一般表现为腔内型，与胆囊类癌影像鉴别较困难，免疫组化有助于鉴别，胆囊类癌神经元特异性烯醇化酶（NSE）及免疫组化CgA呈阳性。

2、胆囊息肉

典型胆囊息肉影像为带蒂软组织影，基底部较窄，一般强化幅度小于胆囊类癌。可通过影像学检查或病理检查进行鉴别。

3、胆囊结石

有些胆囊结石表现可与胆囊类癌类似，磁共振胰胆管造影（MRCP）可能无法鉴别，但增强检查结石无强化有助于与类癌区别。

胆囊类癌治疗以手术治疗为主，术式依据肿瘤的浸润范围而不同，本病放疗和化疗的治疗效果均较差，通常不选择这两种方法进行治疗。

本病通常不选择药物治疗。

无

1、单纯胆囊切除术

若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层，可以行单纯胆囊切除术。

2、胆囊切除+肝床部分切除+肝门区淋巴结清除

若肿瘤侵犯浆肌层或肝床，则行胆囊切除+肝床部分切除+肝门区淋巴结清除。

3、肝叶切除术

若肝脏局部浸润广泛，但无远处转移迹象，可以在切除肿瘤的同时切除肝叶。

放疗、化疗对本病治疗效果有限，通常不选择这两种方法，具体治疗方案请以医嘱为准。

胆囊类癌治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病预后与患者的病情、治疗时机有关。如肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，手术后预后良好；一旦肿瘤侵及肝床或有淋巴结转移，可能预后较差。此外男性预后好于女性。

本病会导致患者出现右上腹部不适、厌油、食欲不振、黄疸等症状，还可能发生转移，可危及患者生命。

经过及时有效的治疗，部分患者的预后较好，症状可以得到缓解，延长寿命。

典型胆囊类癌很少转移，而不典型胆囊类癌则可出现广泛的淋巴转移。

有文献统计5年生存率（接受治疗后生存时间超过5年）为60.4%。

家属应多给予患者关心与陪伴，缓解患者的不良情绪。患者术后注意保持伤口清洁，避免感染；日常应注意休息，适当进行体育活动，注意保持口腔卫生。

1、心理特点

由于疾病的痛苦和对于癌症的恐惧，患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属：应多陪伴与安慰患者，尽量使患者心情舒适，减缓或消除其不良的情绪变化。

（2）患者：尽量保持心情平静，可以通过看书、听音乐等方式转移对疾病的注意力，以积极的态度配合治疗。

1、术后患者需卧床休息，家属注意定时帮患者更换体位。

2、家属注意观察患者伤口有无出血、渗液等情况，发现异常情况立即告知医生。

3、患者术后需禁食并胃肠减压，待拔出胃管后遵医嘱恢复饮食。

4、保持伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

1、适当进行活动，但应避免过度劳累。

2、平时注意休息，保证良好的睡眠。

3、注意口腔卫生，养成按时刷牙、漱口的习惯。

4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

遵医嘱定期复查新血常规、肝功能、腹部B超等；如有新的病情变化，应及时到医院复查，并采取相应的诊疗措施。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用不易消化的食物，尽量减少食用烧烤、烟熏、腌制食品。

积极防治慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，可能会在一定程度上减少本病的发生。

1、右上腹部闷胀样不适、厌油、食欲不振。

2、皮肤及巩膜黄染。

3、右上腹疼痛伴发热。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于肝胆外科或普通外科。若已确诊为肿瘤，也可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有患过胆囊结石、慢性胆囊炎？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？