可根据病理表现分为鳞癌和腺源性上皮癌。

无传染性。

颊黏膜癌的发病率在我国占口腔癌的22.5%-30.2%。

文献提出死亡率为46.8%。

最近女性患者有增加的趋势。

多发生于40岁以上人群，男性比女性更易患病。

中亚、东南亚及中国台湾省人群，颊黏膜癌占口腔癌的40%以上，与当地人经常食用“pan”（由烟草、槟榔籽和柠檬混合而成）或口含槟榔壳有关。

颊黏膜癌的确切发病因素至今尚未完全明确，常与大量饮酒吸烟、进食槟榔、残根、残冠、义齿等局部刺激、人类乳头瘤病毒等相关。

1、人类乳头瘤病毒

研究表明，人类乳头瘤病毒是一小部分口腔癌的病因学因素。

2、局部刺激因素

残根、残冠、不良修复体等存在锐利的边缘，对颊黏膜产生长期的磨损和慢性刺激，造成颊黏膜机械损伤，易引发颊黏膜癌。

3、白斑、扁平苔藓等病变

白斑、扁平苔藓为口腔内常见的癌前病变，如未能及时治疗，有癌变的可能。

1、健康状况较差、免疫力低下、营养水平不佳。

2、长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等。

3、口腔卫生状况较差，易引发细菌、真菌及病毒感染，增加致病风险。

4、年龄在40-60岁者。

颊黏膜癌早期一般无明显症状，随着病情发展，出现糜烂、溃疡或肿块，并可伴疼痛。癌变累及其他部位可出现牙痛、张口受限、淋巴结肿大等症状。

1、颊黏膜有糜烂、溃疡或癌性浸润性肿块。

2、颊肌、咀嚼肌受侵犯时会出现张口受限并渐进性加重，直到张不开口。

3、常转移至颌下、颈深上淋巴结及腮腺淋巴结，此时可触及淋巴结肿大。

4、癌瘤可穿破颊部皮肤在脸上形成窦道。

5、癌症侵犯上下牙龈和颌骨，会引起牙疼、牙齿松动及颌骨破坏等。

6、癌症向后蔓延也可波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带，可引起吞咽困难。

1、伴有白斑或扁平苔藓存在，如为多灶性癌则上述黏膜病变更为常见。

2、可伴有食欲减退、营养不良、体重减轻、头晕、失眠、记忆力下降等全身表现。

继发感染：颊黏膜癌可造成颊黏膜糜烂、溃疡，如不及时治疗，可继发细菌感染。

医生通常需要进行口腔视诊、触诊、血检、病理检测、X线平片、腮腺造影、超声波检测、放射性核素动态功能定量检测、唾液流速流量测定等检测，从而明确诊断。

1、口腔视诊

需在去除义齿的情况下进行检查，医生主要观察口腔黏膜溃疡、糜烂等的发病部位，观察是否伴有出血、渗出等。

2、口腔触诊

主要检查口腔颌面部深部结构受肿瘤侵犯的情况，医生会重点检查咀嚼肌、舌体深部肌肉、口底、唾液腺、下颌骨及双侧淋巴结。

1、计算机断层扫描（CT）

通常用于术前检查，并且通常行增强CT扫描以检查是否有淋巴结转移及其与血管的关系。

2、磁共振成像（MRI）

通常用来检测癌症是否出现淋巴结转移。

3、超声

超声作为评估颈部的方法越来越普遍，被用作初始的检查手段，医生可根据超声结果决定是否进一步采用其他影像学检查方法。超声对颈部转移淋巴结的敏感性在89%-95%，特异性在80%-95%。

4、正电子断层扫描（PET）

PET的原理是肿瘤组织通常具有较高的代谢活性，可以加速糖酵解生化过程，通常用来检测癌症是否出现淋巴结转移。

5、内镜检查

对无法直接进行检查的部位（如支气管、咽喉部、食道等），可在局部麻醉的情况下采用相应的内镜进行检查。该方式也是发现无症状癌的金标准。

活体组织检查（活检）可以确定病损区域的性质，是诊断的金标准。一旦发现颊黏膜的可疑病损，在实施治疗之前一定要先进行病理检查。

医生一般需要切取患者口腔损伤黏膜区域的组织，或者采用目前常用的细胞刷检查（用专用细胞刷在病损区域摩擦或旋转）获取组织，进行组织切片染色后在显微镜下进行观察。

不同的癌症类型镜下可见相应的特征性表现。鳞状细胞癌镜下见分化好的鳞状细胞癌中，癌细胞之间可见细胞间桥和角化珠；分化较差的鳞状细胞无角化珠形成也无细胞间桥，细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂象。

甲苯胺蓝染色：甲苯胺蓝是一种含有铬元素的染料，通常用于细胞核染色。甲苯胺蓝染色可用于早期颊黏膜鳞状细胞癌的初筛。研究证明甲苯胺蓝对诊断鳞癌的敏感性在89%-100%，特异性62%-90%。直接在病灶处进行甲苯胺蓝染色即可。但是，甲苯胺蓝染色不能替代全面的口腔检查和活体组织检查。

医生通常依据病史、临床症状和体征（如口腔黏膜出现糜烂、溃疡或肿块等），结合口腔专科检查、影像学检查及病理检查结果进行综合分析后即可明确诊断。诊断过程中，还需排除糜烂型扁平苔癣、创伤性溃疡及白斑等病变的可能。

1、糜烂型扁平苔癣

二者均有颊黏膜糜烂表现。但是糜烂型扁平苔癣为皮肤黏膜的慢性浅在的炎性病变。颊黏膜的表现为珠光白色条纹，呈网状或树枝状。糜烂型可见局部糜烂充血，形成浅表溃疡，但基底无浸润，也不侵犯咀嚼肌，无张口受限表现。

2、创伤性溃疡

二者均有颊黏膜溃疡表现。但是创伤性溃疡有明确的创伤因素存在，且溃疡形状与创伤形状相吻合，若去除创伤因素后溃疡可自愈。

3、白斑

白斑质地较软，基底无浸润，药物治疗多有效。

医生常采用以手术为主的综合治疗。早期表浅、小的颊黏膜癌，可考虑单纯的放射治疗。如对放射治疗不敏感或者较大的肿瘤，可以采用手术治疗。对于中晚期病例，术前术后应辅以化疗或放射治疗。

暂无相关药物治疗方案。

暂无。

1、颊癌原发灶直径在1.0cm以下且浅表者，可行局部扩大切除，遗留创面可拉拢缝合或游离皮片移植。

2、病变直径大于1.0cm者，浸润深度达肌层者局部扩大切除后可采用皮瓣（如颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣）修复，以免瘢痕挛缩影响张口。

3、颊癌侵犯颌骨者，应视其受累情况按肿瘤外科原则设计颌骨切除范围（在肿瘤侵犯界限1.0cm以外）。

4、颈淋巴结肿大者，应行治疗性颈淋巴清除术。临床检查未见肿大淋巴结，但肿瘤厚度30mm以上或原发灶T₂以上者，原则上应行选择性颈淋巴清除术，即颊、颌、颈联合根治术。

5、术后洞穿性缺损者，可等待肿瘤控制后施行整复手术。也可在术中视缺损情况及患者耐受程度用皮瓣转移立即整复。

1、早期表浅、小的颊黏膜癌可考虑单纯的放射治疗。

2、中晚期病例，术前术后应辅以化疗或放射治疗。

治疗周期一般为3-6月，总的治疗时间受病情严重程度、治疗方案、治疗时机和个人体质等因素影响，可能存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病与病因、患者病情（分期、分型）、治疗干预是否及时等多种因素有关。其中肿瘤厚度（即肿瘤侵袭深度）、肿瘤手术切缘状况、颈淋巴结转移情况、是否有颈淋巴结包膜外扩散等在预测肿瘤复发、远处转移、生存率方面具有重要意义。一般早期治愈率较高，预后较好，中晚期治愈率较低。

1、癌症会有明显浸润，影响口颌面功能，如颊肌、咀嚼肌受侵犯时会出现张口受限并渐进性加重，直到张不开口，影响进食和语言。

2、颌骨、牙龈等受到侵犯，可引起牙齿松动，也会对进食和语言产生影响。

一般不能自愈，需积极就医接受治疗。

颊黏膜癌早期可通过放疗实现临床治愈，中晚期很难治愈。

暂无大样本数据研究。

早期患者可通过手术结合放化疗等实现治愈，但存在复发的可能，需长期观察。

晚期患者难以治愈和根治。

颊黏膜癌的颈淋巴结转移率较高，文献报告在30%-50%之间，也有文献指出其转移率高达68%。其中下颌下淋巴结最常受累，其次为颈深上淋巴结。有时亦见转移至腮腺淋巴结。

颊黏膜癌的5年生存率（患颊黏膜癌以后，存活时间超过5年的概率）平均为50%左右。也有文献报道此案时以手术治疗为主的颊黏膜癌5年生存率为38.6%-51.2%。

若肿瘤范围较大，术后可能出现颌面部缺损及面部畸形等后遗症。

颊黏膜癌是口腔癌中较常见的一类恶性肿瘤，患者需要在治疗和康复期给予日常多方位的护理，以有效治疗癌症，提高的生存质量。

由于手术部位在面部，术后瘢痕会影响患者的视觉美观，使患者产生悲观、绝望甚至轻生的想法。家属应了解病人的心理行为变化，对患者给予适当的支持与鼓励，解除患者的自卑自闭心理，让患者以良好的心态接受手术，使其尽量保持心境平和，积极地的面对疾病。患者平时可参加文艺活动，如唱歌、书法、绘画、下棋等，以转移对疾病的注意力。

1、患者术后可能会出现吞咽困难，化疗会使患者食欲不振，可使用榨汁机将食物炸成糊状后进食。

2、患者麻醉未醒前要处于平卧状态，头偏向一侧。清醒6小时后要处于半卧位，尽量保证头颈部不动，不要左右摇摆头部，少说话，以减轻切口张力，避免缝线脱落致出血或裂开。

3、家属应保证患者足够的营养，营养不良常致切口愈合不良或延迟愈合。家属应时刻注意鼻饲管的状态，如出现脱落、打折等情况需及时联系医务人员。

4、患者需进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如富含营养的流质，如牛奶、鱼汤、骨头汤、果汁、豆浆，少量多餐。

5、保持口腔卫生，可以术后使用漱口水进行口腔清洁，防止伤口感染。

6、若进行了皮瓣移植，患者需保证植皮区及颈部固定、制动、少说话、少张口。家属应密切观察局部敷料有无滑脱移位。

7、若进行了化疗的患者，可能术后会有呕吐、脱发等情况，患者和家属不必慌张。呕吐可以遵医嘱服用特效药，脱发可戴用假发等。

1、患者需注意科学作息，避免劳累、过度说话、咀嚼硬物。

2、保持口腔卫生，可使用漱口水、牙线等进行口腔清洁。

3、为避免颞下颌关节僵硬，可在医嘱指导下进行张口训练。

患者通常需要在术后1月、6月、1年进行常规复诊，可能会复查口腔CT项目。

在积极接受手术治疗、放疗、化疗的同时，辅以饮食调理，可促进疾病的康复。

1、宜食用易咀嚼、无刺激性、清淡易消化的食物。

2、多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，以补充机体维生素，提高免疫力。

3、多吃鸡蛋、牛奶，保证蛋白的摄入。

4、进食速度宜慢。

1、禁食辛辣生冷食物，以免影响口腔黏膜创面愈合。

2、患者应避免吸烟饮酒，以免对口腔造成刺激。

3、不吃过热的食物，少吃肉类，少食油煎食物。

1、尽量减少抽烟、饮酒、咀嚼槟榔。

2、去除口腔内的局部刺激因素，如及时于牙医处调磨活动义齿、残根、残冠锐利边缘，或者重新制作合适的义齿，减少对黏膜的刺激。

3、保持口腔卫生，可使用牙线、漱口水、冲牙器等清洁口腔，定时进行口腔健康检查。

4、对口腔内存在的扁平苔藓、白斑等疾病及时治疗，避免癌变。

5、口腔内出现溃疡、肿块长期未见好转要及时就医。

1、颊黏膜出现溃疡，持续两周以上，无好转，影响进食。

2、在颊黏膜发现白斑、红斑、溃疡、出血或肿块。

3、颊部皮肤出现窦道、流脓。

4、自己触及颈淋巴结肿大。

5、出现吞咽困难、牙疼、牙齿松动、张口困难等。

以上情况需及时到医院就诊。

患者通常需到口腔科或五官科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就诊卡等。

2、医生会对患者进行口腔专科检查，就诊前请清洁口腔。

3、可能需要进行病理活检，建议就诊前进食，以便行局部麻醉。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可由家属陪同就诊。

7、患者及家属可提前准备好想要咨询的问题清单。

1、您口腔黏膜内有哪些症状？出现这种症状有多久了？

2、您是否长期抽烟喝酒？是否有咀嚼槟榔的习惯？

3、您是否出现嘴巴张不开、吞咽困难、脸部肿胀等情况？出现多久了？

4、您是否有食欲减退、营养不良、体重下降、头晕、失眠、记忆力下降等全身症状？这些症状持续多久了？

5、您是否有得过白斑、扁平苔藓这类疾病？

6、您是否有服用过相关的治疗药物或接受过何种治疗？治疗效果如何？

1、是什么原因引起的这种疾病呢？跟烟酒、槟榔有关吗？

2、需要进行哪些检查项目？检查的时间和费用是怎样的呢？

3、这种病怎样治疗呢？是否需要住院？这种治疗方式的时间和费用是怎样的？

4、能治愈吗？后期可能会出现哪些情况？是否会复发？

5、日常护理中有哪些注意事项？

6、多久需要复查？复查的项目有哪些？