1、根据肿瘤所在位置不同，腮腺肿瘤可分为颌后肿块型、哑铃型和咽侧突出型三种类型。

（1）颌后肿块型：最为常见，瘤体在下颌升支后缘与乳突间，或耳垂稍下的颌后凹内。当肿瘤主要位于升支后缘与乳突之间时，由于受到骨性结构的限制，触诊肿物活动度差，界限不甚清楚；当肿瘤主要位于耳垂下区时则多活动，其表现类似腮腺浅叶肿物。

（2）哑铃型：瘤体一端突向咽侧、软腭，另一端突向耳下区，呈哑铃状，在耳垂下和咽侧均可见肿物，其特点是双手触诊时可感到瘤体活动。

（3）咽侧突出型：肿瘤位于咽旁间隙，向咽侧及软腭突出。此型早期诊断有困难，只有当肿瘤长到相当大，向咽侧和软腭突出使咽腔缩小时，患者感到呼吸或吞咽困难，并有异物感才被发现。

2、根据肿瘤的病理特点不同，腮腺肿瘤可分为腮腺良性肿瘤和腮腺恶性肿瘤两大类。

（1）腮腺良性肿瘤：以良性混合瘤最为多见，其次为腺淋巴瘤（Warthin's瘤）。

（2）腮腺恶性肿瘤：以黏液表皮样癌最为多见，其次为腺样囊性癌、恶性混合瘤。

无传染性。

腮腺肿瘤是一种最为常见的唾液腺肿瘤，但暂无确切的发病率资料。

好发于30~50岁的青壮年，女性的发病率较男性高。

腮腺肿瘤的病因尚不十分清楚，可能涉及到遗传因素、病毒感染、放射线暴露和长期吸烟等多种因素。此外，随着年龄的增长，腮腺肿瘤的发病率也会逐渐升高。

1、遗传因素

某些腮腺肿瘤的发生与遗传基因的突变有关。这意味着，如果家族中有腮腺肿瘤的病史，则个体患病的风险可能会增加。

2、病毒感染

如人乳头瘤病毒、腺病毒等，被认为可能与腮腺肿瘤的发生有关。这些病毒可能通过感染腮腺组织，触发细胞的异常增殖，从而导致肿瘤的形成。

3、放射线暴露

头颈部长期接触高剂量辐射，则可能导致腮腺细胞的DNA损伤，进而引发肿瘤。

4、长期吸烟

研究发现吸烟与腮腺淋巴瘤的发生具有很强的相关性，吸烟者的发病率是非吸烟者的8倍。

腮腺肿瘤可发生于腮腺组织的任何部位，但以耳垂为中心及耳屏前方的腮腺组织最为常见。患者不仅可表现为腮腺肿块，还可能出现局部疼痛、麻木等症状，具体因疾病类型不同而有所差异。

1、腮腺良性肿瘤

肿瘤生长缓慢，病程较长，可达数年甚至十几年，常在无意或体检时发现。除腮腺部位有肿块外，可无任何症状。触诊肿物表面光滑或呈结节状，界限清楚，活动性好，无压痛，质地中等硬。

2、腮腺恶性肿瘤

肿瘤生长较快，局部有疼痛、麻木感，肿物质地较硬，常与深层组织发生粘连，与周围组织界限不清，活动受限。

1、转移

部分恶性肿瘤可发生颈淋巴结转移，导致淋巴结肿大；少数患者特别是腺样囊性癌，可发生远处转移，如转移到肺部、骨骼、脑部和肝脏等。

2、面神经受损

由于腮腺紧邻面神经，当肿瘤累及面神经或手术过程中损伤面神经时，则可导致部分或全部面神经瘫痪。

3、其他

当肿瘤累及咀嚼肌群时，则可导致开口困难；当肿瘤累及皮肤时，则可能向外破溃。

当患者发现腮腺区域出现肿块长时间不消退，或伴有局部疼痛、麻木等症状时，应积极就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行血常规、血生化、凝血功能测定、超声、CT、MRI、组织病理学检查等检查，以明确诊断。

1、视诊

医生会仔细观察患者的面部特征，特别是腮腺区域，判断腮腺区是否有明显的肿物、肿胀或皮肤改变，以及腮腺导管口的情况，如有无红肿或异常分泌物。

2、触诊

医生会通过触摸检查腮腺区域，初步评估肿块的大小、形状、质地、活动度以及与周围组织的关系。此外，医生还会触摸颈部和下颌角区域的淋巴结，检查是否有肿大或硬结，这有助于判断肿瘤是否发生了淋巴结转移。

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白等指标的水平变化，从而帮助医生判断患者有无感染、贫血等情况。

2、血生化

该检查可了解肝肾功能、电解质水平等，从而为制定治疗方案提供依据。

3、凝血功能测定

该检查可了解患者的凝血功能，从而评估出血的风险。

1、超声

超声检查具有简便、无创、可重复性强的优点，能够初步判断腮腺肿瘤的性质，评估肿瘤的大小和位置，以及判断肿瘤与周围组织的关系。

2、CT

CT检查对于肿瘤的定位、判断肿瘤与周围结构的关系具有重要价值。增强CT可以提供更多关于肿瘤血流和血管化的信息，有助于肿瘤的分级和治疗方案的制定。

3、MRI

MRI检查具有无创、多方位成像及软组织分辨率高的特点，能够更准确地评估腮腺肿瘤的性质、大小和位置。对于判断肿瘤的良恶性、评估肿瘤与周围组织的关系以及制定手术方案具有重要意义。

组织病理学检查是诊断腮腺肿瘤的金标准。医生可以使用细针穿刺肿瘤，抽取细胞样本，然后在显微镜下进行细胞学检查，以辅助定性诊断；也可以在手术过程中切除肿瘤后，迅速冷冻制作病理切片，同样在显微镜下检查以确定肿瘤的性质。该检查能够帮助医生了解肿瘤的细胞类型、分化程度，从而指导治疗决策和预测疾病预后。

一般根据病史咨询，患者的腮腺区域出现肿块，或伴有局部疼痛、麻木等症状，影像学检查发现腮腺区占位，并结合组织病理学检查结果，即可明确诊断。

腮腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则是从肿瘤包膜外正常组织切除，同时切除部分或整个腺体，具体方式应根据临床分期、病理类型等因素而确定。部分患者可能还需要辅以化疗、放疗，以提高治疗效果和降低复发风险。

化学药物：有助于预防腮腺恶性肿瘤远处转移，但目前尚未发现非常有效的化疗药物，临床上多采用顺铂、甲胺蝶呤等常用化疗药。

顺铂、甲胺蝶呤

1、对于腮腺浅叶的良性肿瘤，如果肿瘤位于腮腺后下部或虽然位于耳前区但体积较小（直径小于1.5cm），则可以进行肿瘤及其周围0.5cm以上正常腮腺的部分腮腺切除术；如果肿瘤体积较大，则一般选择肿瘤及腮腺浅叶切除、解剖面神经术。

2、对于位于腮腺深叶的肿瘤，常需同时摘除腮腺深叶。

3、对于完全位于咽旁间隙的深叶良性肿瘤，也可采取下颌骨截骨入路切除肿瘤和腮腺深叶。

4、对于部位表浅、达到一定体积、活动度好的腮腺浅叶良性肿瘤，有丰富唾液腺外科经验的医师还可行肿瘤包膜外切除术。

5、对于腮腺恶性肿瘤，需要根据肿瘤大小选择腮腺浅叶切除或全腮腺切除，如果怀疑有淋巴结转移，则可同时进行颈淋巴清扫术。

虽然放射线对于腮腺恶性肿瘤不敏感，单纯放射很难达到根治效果。但是，如果确诊为腺样囊性癌、其他高度恶性肿瘤、手术切除不彻底有肿瘤残留者，肿瘤与面神经紧贴且分离后保留面神经，则可考虑采取放射治疗，以帮助降低术后复发率。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

腮腺肿瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤病理学特征、肿瘤大小、临床分期以及患者的整体健康状况等。其中，腮腺良性肿瘤的预后通常较好，手术切除后一般能够完全康复；但对于腮腺恶性肿瘤，特别是高度恶性的肿瘤，预后可能较差，需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗方式，同时密切监测复发和转移情况，以提高治愈率和生存率。

1、腮腺肿瘤的生长可能导致面部形态改变，如面部肿胀、不对称等，影响患者外观。

2、如果肿瘤位于腮腺深部或压迫周围组织，则可能导致咀嚼和吞咽功能受损，造成进食困难。

3、腮腺恶性肿瘤具有转移的可能，会严重影响患者生存和生活质量。

对于腮腺良性肿瘤，经过积极有效的治疗，大多可达到治愈。

部分腮腺肿瘤可能会复发。

腮腺恶性肿瘤的转移风险较大，尤其是高度恶性的肿瘤。

腮腺肿瘤患者在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生、规律作息、适当增加体育锻炼等，以帮助改善病情。同时，患者应注意监测症状，并遵医嘱定期复查。

腮腺肿瘤患者由于对疾病的恐惧、治疗过程中的疼痛和不适等因素，可能出现焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理问题。此时，患者应向医生咨询了解准确和的疾病信息，积极参与治疗过程，并可通过听音乐、阅读等方法缓解不良情绪。此外，家人和朋友应给予充分的理解和支持，以帮助患者增强应对心理挑战的信心。

避免手术部位受到外力撞击或压迫，按照医嘱进行适当的伤口护理。

1、定期刷牙和使用漱口水，减少口腔感染的风险。

2、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3、根据自己的身体状况选择适当的锻炼方式，如散步、太极等，以增强体质，提高身体抵抗力。

注意观察手术侧的面部和颈部是否有肿胀、疼痛等异常情况，若有异常则应及时就医。

定期到医院进行复查，以监测疾病的进展和治疗效果，及时调整治疗方案。

腮腺肿瘤患者应采取清淡、易咀嚼、富含营养的饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，避免吃一些刺激的食物，以帮助缓解症状、促进机体恢复。

1、保证足够的蛋白质摄入，如豆制品、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等。

2、患者应选择软食和易咀嚼的食物，如煮软的蔬菜、烂熟的水果、面条等，以减少口腔和腮腺的刺激。

3、保持充足的水分摄入。

1、避免吃一些过硬、过咸、过酸、辛辣刺激的食物，如坚果、腊肉、柠檬、辣椒等，以减少口腔和腮腺受到的刺激。

2、戒烟戒酒。

腮腺肿瘤的病因尚不明确，暂无有效预防措施，但保持口腔卫生、戒烟戒酒、避免过度暴露于放射线下、保持健康生活方式等措施，有助于降低本病的发生风险。

1、定期刷牙、使用漱口水，可以降低口腔疾病的发生率，从而降低腮腺肿瘤的发生风险。

2、吸烟和饮酒被认为是腮腺肿瘤的风险因素，因此戒烟戒酒有助于降低患病风险。

3、减少接触X射线和其他放射性物质的机会。

4、尽量避免接触石棉、重金属等有害化学物质。

5、规律作息、适量运动和均衡饮食，以提高身体抵抗力，帮助身体抵抗疾病。

1、患者的腮腺区域出现肿块且长时间不消退；

2、伴有疼痛、麻木等症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、当患者的腮腺区域出现肿块且长时间不消退时，应及时到口腔科就诊。

2、确诊腮腺肿瘤后，应到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持口腔清洁，以便医生能够更准确的观察。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、这些症状是什么时候出现的？有没有加重？

3、您的亲属有腮腺肿瘤疾病史吗？

4、您的头颈部是否曾经长时间接触放射线？

5、您是否吸烟、饮酒？

6、您每天刷牙几次，使用牙线吗？

7、您还有其他疾病吗？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的症状是什么病？

2、严重吗？

3、我需要做什么检查？医保能报销吗？

4、我需要如何治疗？能治好吗？

5、日常生活中应注意哪些事项？

6、我需要复查吗？多久一次？